10月14日，農曆九月初九，是中國的傳統節日——重陽節，也是老人節。

目前，我國60歲及以上老人逾2.64億，銀發社會悄然而至。

強健的骨骼是一切美好活動的開始，但在我國65歲以上老人中，平均每10人就有3~4人發生過跌倒。

而老年人跌倒後果嚴重，是老年人傷殘和死亡的重要原因之一。

上周四（10月14日）下午4：30，在四川名醫骨科聯盟·骨科名醫大講堂直播間，成都大學附屬醫院首席專家、外科主任兼骨科主任 李開南教授；四川大學華西醫院成辦分院院長、一級專家 孔清泉教授；四川大學華西醫院骨科 劉雷教授共同為大家帶來了一場主題為《撐起老年人健康的主心骨》的科普直播。

此次直播觀看人次達10.1萬，多位網友留言互動，并得到了3位大咖專家的耐心解答，“享受了一次VVIP的待遇”……

01

老人一旦發生骨折

若未及時治療，一年死亡率達25%

人口老齡化是社會發展的重要趨勢，對家庭對社會都是一個很突出的問題。

李開南教授介紹：老年人一旦發生了骨折，特别是髋部骨折、胸腰椎骨折，喪失行走能力之後生活質量下降、對家庭依賴性增大、社會醫療服務需求增加、精神和經濟負擔都會加重……

而且，劉雷教授表示：

老年人骨折，如果未進行積極治療，一年之内引起的死亡會占1/4左右，還有1/4可能會恢複以前的狀态。剩下的50%，有一部分生活自理能力，但不是完全的恢複，所以這個問題還是比較嚴峻的。

尤其當老年人無法自理的時候，要不是子女無法正常上班，就是請保姆照顧，外加醫療費用，對于一些正在打拼階段的年輕人而言，經濟占比較大，生活壓力也較大。

02

老年人骨折卧床超過3天，

死亡率将會增加一倍

老人髋部骨折，有“人生最後一次骨折”之稱。

為什麼這樣說？

李開南教授介紹：老年人通常會有一些基礎疾病（三高、糖尿病、冠心病等），而髋部骨折往往卧床不起，由此而來，将會産生多種并發症，比如肺部感染、心腦血管問題，這些并發症可能就會導緻身體衰竭。

因此，一旦發生骨折，應早診斷、早住院、早手術，這樣才能早康複。不久之後，國家将會出台相關的指南和診治規範，要求在48小時之内手術。

劉雷教授補充強調：老年髋部骨折一定要盡早手術，在沒有手術禁忌的情況下，越早越好。

此外，國外也有研究表明：老人卧床超過3天以後，死亡率就會增加一倍。内科疾病也将形成惡性循環，增加手術風險，減少成功率，術後的康複難度也會加大。

李開南教授提醒：年齡不是手術的禁忌，要根據具體情況具體分析，目前的微創技術比較成熟，安全性比較高。

在直播中，李開南教授也提到：在他做過的手術患者中，年齡最大達103歲，他也曾為自己98歲的外婆做過手術。而做完手術之後，他的外婆還可以起來走動，還能打牌、聊天，最後生命定格在114歲。

03

老年人哪些部位最易骨折？

成都居民，更要防骨質疏松？

老年人骨折的最主要原因：骨質疏松。

“成都地區的居民，骨質疏松的發生概率更高。”李開南教授解釋，這與成都地區紫外線照射不足有關。

因此，成都地區的居民更要防範骨質疏松和骨折。

劉雷教授介紹：髋部骨折在老人全因死亡中居第三位，僅次于心腦血管疾病和癌症，随着老齡化會越來越靠前。

老年人骨質疏松性骨折最多見的是胸腰椎骨折；其次就是髋部骨折；第三就是腕部的桡骨遠端的骨折；第四是肱骨近端（肩關節）的骨折。

而卧床之後3個月到半年，骨質疏松可能會加重，發生其他部位的骨折。

“有些時候我們不做預防式治療，但是對于骨質疏松來說要做預防性的處理和治療。”孔清泉教授表示：有些時候沒有疼痛，也沒有壓縮性骨折，體檢發現是骨質疏松或者重度骨質疏松，這個時候一定要管，所以不是有症狀了才去處理。

04

治療骨質疏松，

并不隻是簡單的補鈣！

真是沒想到！

人體的成骨和破骨是一個動态的過程，35歲以後，成骨開始少于破骨，如果是骨量低下，可以用鈣和維生素D預防，如果到了骨質疏松的階段，除了鈣和維生素D以外，還要用治療用藥。劉雷教授打了個比喻：

鈣片是一個基礎的預防，如果蓋高樓，鈣片是磚頭，治療骨質疏松的用藥才是鋼筋。

孔清泉教授提醒：補鈣之前一定要明确自己是否為真正的骨質疏松，如果确診為骨質疏松，還要評估一下是原發骨質疏松還是繼發骨質疏松，如果是原發的，是鈣吸收有問題還是鈣進的量不夠，是每天吃的鈣不夠還是維生素D缺乏導緻的，找到原因了才能對症下藥。

而且還要記住一點，治療骨質疏松之後，要定期評估，如果治療無效的話需要重新調整治療方案，需要定期監測和專科醫生的指導，這樣才能最大程度降低骨折再發生。

05

預防老年骨折，到底應該怎樣做？

孔清泉教授建議——

首先，關注自己的骨量

女性55歲以上，男性65歲以上，應适當關注自己的骨質量（需要正規醫院檢查），并進行正規治療。

第二，特殊天氣、時段，減少外出

了解一下自己是否可以扛重物、做劇烈運動。如果自己的骨質有骨量、骨密度下降，在雨天、雪天應盡量減少外出，尤其早高峰時段也要少去人員密集的地方，減少碰撞幾率。

第三、運動适量

運動方式、種類要根據自己的情況量力而行。

進入老年以後運動不要太劇烈，特别是人和人之前碰撞的運動，要少一些，運動要循序漸進。

第四、警惕家中危險角落

衛生間、廚房做好防滑，上下樓梯一定要注意台階，慢慢走。

此外，老年人穿鞋要注意防滑，舒适。選對一雙鞋對于防跌倒也有幫助哦。

最後，李開南教授呼籲：

想要安享晚年，一定要保護好自己的骨骼！跌倒之後應立即撥打120，獨居老人家中最好裝有報警器！

部分數據來源丨生命時報、人民日報

文/編輯丨Mkiki

圖片來源丨123rf 網絡

審核丨藍岚

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