脂肪肝是威脅現代人健康的一個常見疾病,如果稍不注意,有一些壞習慣那麼脂肪肝就會在不知不覺之中找上門來。那麼這些誘發脂肪肝的原因有哪些呢?
1.飲食因素
首先長期營養不良、饑餓或長期食用含有高脂肪、高膽固醇(如肥肉、蛋黃、奶油、巧克力等)是形成脂肪肝的重要原因。另外還要強調一點,許多患者一旦染上肝病或其他慢性病,處于靜止期,則不加節制地給予增加營養及高熱量飲食,或長期持續靜脈點滴高濃度葡萄糖,造成營養過剩,最終将導緻脂肪肝。
2.長期大量飲酒
在酒精的作用下也可使肝内脂肪代謝發生障礙,脂肪細胞堆積,發生“慢性酒精中毒性脂肪肝”。酒精是損害肝髒的第一殺手 ,這是因為酒精進入人體後 ,主要在肝髒進行分解代謝,酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發生障礙 ,引起肝内脂肪沉積造成脂肪肝。飲酒越多 ,脂肪肝也就越嚴重。酒精在引起脂肪肝的同時 ,還可誘發肝纖維化 ,引起肝硬化。
男性每天飲 50 度白酒 80g ,女性飲 50g ,連續 5 年以上 ,即有發生脂肪肝的危險 ,每天飲酒 40 ~ 80g 為緻肝纖維化和肝硬化的危險阈界,超過此阈界可使肝纖維化和肝硬化的發病率明顯增加。
3.肥胖
約半數肥胖患者可見有輕度脂肪肝,在重度肥胖症的患者中,脂肪肝的發病率可高達 60% ~ 90%。可見肥胖患者有明顯的脂肪肝好發傾向。
4.藥物或化學毒物
如類固醇激素、生長激素、水楊酸制劑(如阿司匹林)、某些鎮靜安眠藥,工業或實驗室常用的苯、砷、酒精、碘仿、四氯化碳 、銻等均易誘發脂肪肝。藥物性肝損害占成人肝炎的 10%,脂肪肝是常見類型。他們抑制脂肪酸的氧化 ,引起脂蛋白合成障礙 ,減少脂蛋白從肝内的釋放 ,從而使脂肪在肝内積聚。
5.感染
如結核病,慢性潰瘍性結腸炎,慢性支氣管炎,慢性肝、膽、腎髒疾病常可伴發脂肪肝。
6.内分泌疾病
糖尿病、腦垂體前葉及甲狀腺功能亢進症等,尤其是糖尿病患者,糖尿病患者由于胰島素不足 ,機體對葡萄糖的利用減少,為了補充能量 ,體内遊離脂肪酸顯著增加 ,這些脂肪酸不能被充分利用 ,使肝髒的脂肪合成亢進 ,從而引起脂肪肝。2 型糖尿病患者的脂肪肝發病率為 40% ~ 50%,且大多為中度以上 ,肥胖與慢性酒精性肝損害均易并發糖尿病,60%肥胖患者合并糖尿病,發生脂肪肝的比率較無糖尿病者多兩倍。有些患肝炎的患者,已經發生病變的肝細胞對甘油三酯的合成與代謝平衡失調 ,如果進食脂肪類食物過多,就會使中性脂肪在肝内堆積形成脂肪肝。
7.慢性缺氧
如重度貧血、心血管及呼吸系統疾病及高空、高原作業等,常常因為嚴重缺氧,影響肝髒的脂肪代謝功能,從而發生脂肪肝。
8.營養不良
肥胖者容易得脂肪肝,臨床上也常發現有的人很瘦卻也患有脂肪肝。這是由于長期營養不良,缺少某些蛋白質和維生素,引起營養缺乏性脂肪肝。如有人因患有慢性腸道疾病,長期厭食、節食、偏食、素食、吸收不良綜合征及胃腸旁路手術等原因,造成低蛋白血症,缺乏膽堿、氨基酸或趨脂物質。這時脂肪動員增加,大量脂肪酸從脂肪組織中釋放進入肝髒,使肝内脂肪堆積,形成脂肪肝。
9.與高脂血症關系密切
高膽固醇血症與脂肪肝關系密切,其中以高甘油三酯與脂肪肝關系最為密切,絕大多數常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。
10.其他
不愛運動、長期坐着工作的人等也可能發生脂肪肝。
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