由于生活及工作方式的改變，越來越多的人出現了腰背痛情況。現代成年人中大約有80%以上的人有腰背痛疾病，而上班族中患腰背痛疾病的比例更高。難道腰背痛就是腰椎間突出?亦或者是腰肌勞損?關于這些問題，在5月19日人民名醫互動直播節目中，于傑教授進行詳細解答。

其實，引起腰背痛的原因有很多，包括神經内科、消化科、腎病科、學血管科等都可引起腰背痛的發生，但最主要還是骨科肌肉運動系統引起的。

在明确診斷之前，患者需要到醫院明确腰背痛的具體原因，排除其他疾病，避免漏診誤診。在骨科疾病中，會引起腰背痛的有很多，比如腰椎間盤突出症、腰肌勞損、關節增生退變、椎管狹窄、肌肉韌帶疾病等。其中，腰肌勞損是引起腰背痛的主要疾病，發病率較高，尤其是長期久坐于電腦前的上班族，更容易誘發要勞損。

什麼是腰肌勞損，病因及機理是什麼?

腰肌勞損是由于各種原因産生的，比如久坐的辦公族、坐姿不良、“葛優躺”、斜躺在沙發上等，導緻腰部肌肉、韌帶等軟組織長期處于緊張狀态，腰部肌肉負荷增加，久而久之産生疼痛。還可因為患者缺乏運動，肌肉相對薄弱，對脊柱的保護功能減弱，彎腰時容易導緻腰部肌肉扭傷、韌帶拉傷加重腰背痛。

另外，還有患者因為吹空調或者腰背部裸露于外，局部受涼後引起經脈不通，血循環障礙加重疼痛。腰肌勞損患者以腰部廣泛的酸脹疼痛、腰背肌肉無力為主要表現。而不良的坐姿以及久坐等工作習慣會加重甚至引起這種症狀反複發作、纏綿難愈。

現代醫學理論認為腰肌勞損屬于積累性損傷, 主要是腰部肌肉疲勞過度導緻肌肉等軟組織内壓力增加, 局部的血液循環運行受阻, 且肌肉等在長時間持續收縮、牽拉過程中産生的一系列代謝産物(如乳酸、某些炎症因子等)得不到及時的清除，導緻體内積聚過多而引起炎症反應、粘連等病症的發生，從而造成腰肌勞損。對于腰肌勞損的診斷，其實還是非常簡單的，根據病史，影像學檢查無特殊異常，休息後緩解、反複發作等可以初步診斷，但是腰肌勞損的治療卻是非常棘手的。

怎麼治療腰肌勞損?

目前，腰肌勞損治療遵循“三分靠治、七分靠養”的理念。藥物治療隻是起到立即阻斷病情惡化、減輕患者痛苦的作用，但建立良性循環，保持良好的坐姿、工作和生活習慣，增強個人鍛煉，培養以患者生活和作息息息相關的健康生活方式才是徹底治療腰肌勞損的主要途徑。

腰肌勞損在臨床的治療主要是非手術保守治療，急性期以放松肌肉、卧床休息為主，适度鍛煉為輔。配合針灸、推拿、牽引、蠟療、電療等一些物理療法可以很好起到緩解肌肉疼痛、緊張的狀态。也可以配合藥物治療，西醫主要是消炎止痛為主，中藥主要以活血化瘀、祛風散寒、通經活絡的中藥如腰痛甯膠囊為主。

腰背肌鍛煉是重中之重

腰背肌鍛煉可增強局部肌肉力量，加速局部勞損區域的血液循環，促使代謝産物及炎症因子的排除，進而起到治療、預防和減少腰肌勞損發生。

腰背肌鍛煉方法很多，推薦使用“小燕飛”既簡單又實用。

小燕飛：俯卧位，雙臂放于身體兩側，雙腿伸直，然後頭、上肢和下肢用力向上擡起，肘和膝關節始終保持伸直，如飛燕狀。反複20～40次。

改變生活和工作習慣，采用正确的姿勢是治療腰肌勞損的最好方法，而生活中也應該注意這些生活習慣：

1、盡量采用标準坐姿，避免腰背部镂空或斜躺在沙發上的不良姿勢；

2、對于辦公族人群來說，應每隔 1 小時起身活動 15 分鐘，緩解腰部緊張疲勞。

3、堅持腰背肌鍛煉和平時工作和生活的習慣，建立良性的循環，避免腰背痛再反複發作。

4、避免床墊過軟，避免長時間癱坐沙發，增加腰背肌負荷，從而誘發疼痛。

來源： 健康時報網

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