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社保門診一年報銷上限

生活 更新时间:2024-08-23 10:15:24

2021年社保将迎來重大變化,涉及門診報銷、醫療護理、賬戶調整等多個方面。根據國家醫療保障局發布的《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見(征求意見稿)》、《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》等多個文件,我整理了關于社保的5個變化,每一個都和我們息息相關,希望大家看完後點擊上方“關注”,并轉發給身邊的親戚朋友,以免丢失。

社保門診一年報銷上限(門診全面納入報銷體系)1

第一個變化是醫保卡可以全家共用了。這政策落實之後隻要将你的社保卡跟家人綁定成功,在餘額超過一定數目的情況下,就可以使用你的醫保卡支付門診、住院、體檢、買藥等醫療費用了。不過需要注意的是,在申請理賠後由于保險公司會調查買藥、就診等記錄,影響我們的理賠結論。因此購買了商業保險的人,暫時不要外借醫保卡。

第二個變化是五險一金調整為六險一金了。新增一項叫“長期護理險”,簡單來說,就是對于生活不能自理、需要長期照顧的老人提供換藥、送飯、洗澡等等基本生活照料,還能給予一定的補貼。更棒的是,這次新增的“長期護理險”是不需要個人繳費,相當于是國家給大家的一項福利,所以社保會因此漲價。

第三個變化是門診全面納入報銷體系。以前隻有少部分城市的城鄉居民醫保可以報銷門診。絕大多數城市的城鄉居民醫保和新農合在門診看病時費用需要自付。但2021年以後,城鄉居民醫保和新農合的門診醫療費都能進行報銷且報銷比例超過50%。

第四個變化是禁止重複參保。2021年起社保将實行全國聯網,社保信息互通,已經重複參保的會按照規定進行清退。如果同時交了職工醫保和城鄉居民醫保的,建議保留職工醫保,職工醫保的報銷比例更高,整體福利待遇也更好。

第五個變化是城鄉居民醫保個人賬戶将要取消,職工醫保個人賬戶不受影響。城鄉居民醫保個人賬戶取消之後裡面之前的餘額不會清零,你去藥店刷卡的時候還是能夠繼續使用。新交城鄉居民醫保保費将全部進入統籌賬戶,用于門診報銷和大病統籌支付。

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