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叙事護理案例分享演講ppt

生活 更新时间:2024-11-25 08:14:53

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叙事護理案例分享演講ppt

晨間,剛到科室。夜班護士匆匆過來彙報:“護士長,12床病人夜間搶救了,用了心電監護,吸氧,急查了電解質,補液…”。

12床的病人已經術後7天,一直病情穩定,就等着拆線出院了,這是發生了什麼狀況?“急查電解質,檢驗科報了危急值,鈉低,鉀低,病人精神差,呼吸困難,腹脹,病人昨天一天都沒吃東西,現在仍然不吃不喝,光哭…”對于12床的病人,護士長印象很深,這是一個特殊病人:大娘在湖北荊州外傷導緻左股骨骨折,因為臨近春節,在臘月二十九晚上,趕在湖北因為新型冠狀病毒疫情影響封城之前,連夜包車直接到了我們醫院,經感染科會診後安排在創傷骨科單間隔離。單間隔離14天,核酸檢測陰性後,才做了手術。手術順利,術後一直病情穩定。

護士長立即到病房12床邊:“大姨,昨晚上不好受嗎?現在什麼感覺?”大姨隻是哭,眼睛都不睜。“大爺,大姨手術很成功啊!咱們拆線後就可以回家了,這是怎麼了?”我轉頭詢問在一旁的大爺。大爺歎了口氣:“沒有家了,沒有地方住啊!”一旁的大姨哭的更厲害了,但是終于開口了,絮絮說着兒女不孝,對于此次住院不管不問,無人來看望,兒媳連個電話都不打,女兒來了一趟,沒買一分錢的東西來,也沒給錢…

“大姨,如果用一個詞形容一下您現在的感受,是什麼詞?”

“堵得慌!堵得不能吃飯!”

“大姨,您是怎麼受傷的?”

“我和老頭在湖北炒瓜子賣,老頭不會騎電動車,都是我每天騎電動三輪車走街串巷賣。是我自己不小心開下了路邊的深溝裡。當時天還不亮,也沒有人經過,手機也壞了,腿也動不了…當時可真難!”

我:“當時兒女沒去嗎?”

大姨:“去不了!還是我自己爬上來的!等有人來送到醫院的。”“大姨,這麼困難的情況,您都經過了,您真是太厲害了!您現在手術也做了,就等着好了。”“是啊!那麼難,我也過來了。”

我:“現在是疫情特殊時期,國家有隔離規定,住院這些天您也都知道的。您和大爺是單間隔離,不能有其他人員來,而且村裡也都封村了,村裡管理也很嚴格。您這裡不能有探視人員,是因為疫情影響造成的特殊情況。您現在感覺好點了嗎?”

“好像沒那麼堵了。”

“大姨,您先喝點溫水,人是鐵,飯是鋼,您這昨天一天沒吃飯,身體就拉了警報了!自己的身體,靠别人能行嗎?”

“不行,還是得靠自己!那時候就是我自己從溝裡爬出來的!”

“大姨,您真是太厲害了!我給您個建議,您聽聽:西紅柿雞蛋面條,稍微多放點鹽,能補充讓咱長傷口的蛋白質,還能補充維生素,還能補充您現在缺的鹽,還能讓您有勁,讓您好的快,好不好?”

“那行!老頭子你去買吧!謝謝你,護士長!”

大姨當天就正常飲食了,術後14天拆線出院。出院當天是周末,護士長不值班,大姨還特意讓護士給護士長留話道謝。

我們的護理教材中,都會順便提到心理護理,然而卻沒有真正教護士怎樣做。叙事護理是指把後現代心理學叙事治療的理念與方法運用到臨床護理中的一種心理護理工作模式。成為一個叙事的人比單純掌握叙事技巧重要的多,沒有“對不對”,隻有“做不做”,抱一顆陪伴的心,以叙事的精神去“做”,患者都能感覺到。叙事護理的核心觀點是:第一點,人不等于疾病,疾病才是疾病;第二點,每個人都是自己疾病的專家;第三點,每個人都有資源和能力;第四點,就是我們每個人都是自己生命的作者;第五點就是疾病不會百分之百的操縱人。

抱着陪伴的心去做“叙事護理”,在做叙事治療的過程中,不是以改變病人為目的,而是強調了對病人生命的了解和感動。叙事理念中“尊重”“謙卑”“好奇”是其叙事精神。叙事護理有五個技術,分别是外化、解構、改寫、外部見證人和治療文件。

叙事療法無章可循,沒有一個固定的形式,所以延伸到我們的臨床工作當中,用叙事的理念去工作,每一名護士所創造的叙事護理的方式都是不同的,可以說對每一個患者,每一個護士手上都會有一種獨特的叙事護理方法。技巧是重要的,但是更重要的是帶着叙事的精神,去陪伴患者,去陪伴家屬,他們就自然而然的建構出屬于自己所期待的人生故事。

叙事護理可以改善患者健康結局,提升患者滿意度。叙事護理的方法看似簡單,但效果卻不一般,許多困擾病人及其家屬多年的問題在這種溝通中迎刃而解。幫助護士滋養自己,護士們不僅幫助患者療愈了内心,還用叙事治療的理念和精神滋養自己,與同事、家人之間的相處都得到了極大的改善。(倪萍)

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