錢江晚報·小時新聞 通訊員 王家鈴 李文芳 葉筱筠 記者 吳朝香

16歲男孩得了“懶癌”，卻萬分兇險，一家人沒想到，隻需一個5厘米的小切口就完成手術

16歲的小劉（化名）家住東北農村，平日裡生龍活虎，有使不完的精力。他常常幻想闖蕩世界，卻怎麼也不會想到，自己難得一次“出遠門”，竟然是為了治療癌症。

腫瘤發生轉移，開胸手術面臨很多風險

今年八月份，小劉的父母無意中發現他的脖子上有個腫塊，兒子正在生長發育的關鍵期，兩人不敢掉以輕心，趕緊帶小劉就近前往當地醫院就診。檢查結果卻給了這家人當頭一棒，小劉的甲狀腺上有一顆直徑超過5厘米的腫瘤，可能是甲狀腺癌。

“癌？”小小少年從沒想過這個詞會與自己聯系在一起。

甲狀腺癌是近年來發病率增速最快的惡性腫瘤之一，但由于大部分甲狀腺癌惡性程度低，進展緩慢，預後良好，因此有“懶癌”的别稱。

然而，甲狀腺癌在小劉身上卻表現得非常兇猛，當地醫生告訴小劉的父母，小劉的腫瘤已經發生了轉移，并且轉移範圍較大，在頸部淋巴結與胸腔上縱隔淋巴結都發現了轉移，必須要做手術。

可是， 傳統的手術方式風險很大，因為在切除腫瘤的同時還需要清掃縱隔區域的淋巴結，這意味着在手術中必須要打開胸骨，而胸腔裡大血管縱橫交錯，一旦出現大出血，小劉很可能有生命危險。

醫生的說明對小劉的父母而言猶如晴天霹靂，小劉還那麼年輕，是父母的希望，殘酷的事實頓時讓一家人感覺天塌了，一時難以接受。

“先别急，還有辦法，或許能挽救孩子的生命。”當地醫生建議轉診到浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院頭頸外科。邵逸夫醫院在治療甲狀腺癌伴縱隔淋巴結方面掌握着創新的腔鏡微創技術，可以在不開胸的情況下完成手術，提高安全性。

這一番話讓小劉一家重燃希望，杭州雖遠，一家人立即動身趕往邵逸夫醫院。邵逸夫醫院頭頸外科副主任醫師章德廣得知小劉的情況後，迅速為他安排了相關的檢查和住院。

腔鏡微創技術，5厘米切口根治腫瘤保全功能

住院後，邵逸夫醫院的檢查提示小劉是甲狀腺乳頭狀癌伴頸部及上縱隔淋巴結轉移。手術不僅需要切除雙側甲狀腺，還要清掃頸部和縱隔的淋巴結，用時較長，風險較高，其中最大的風險就是大出血，一旦出現這種情況，就必須進行開胸止血。在綜合分析後，章德廣副主任醫師評估術中開胸的可能性僅為10%。

章德廣副主任醫師向小劉的父母詳細講解了手術的相關事宜，告訴他們，在手術過程中，醫院多學科團隊都會保駕護航，胸外科醫生團隊時時待命，随時準備開胸止血應對緊急情況，為手術的安全上“雙保險”。聽到這裡，小劉的父母如釋重負，對手術更有信心。

通過腔鏡微創技術，章德廣團隊僅在小劉的脖子處開一個5厘米切口，就完成了雙側甲狀腺的切除、雙側中央區和頸側區淋巴結的清掃，同時也清掃了縱隔區的淋巴結，完美保留甲狀旁腺和喉返神經功能。這意味着，在沒有開胸的情況下，根治了小劉的甲狀腺腫瘤，圓滿完成了手術。

小劉平安返回病房後，當天就開始進食。手術後第5天，小劉順利出院。出院時，小劉父母帶着小劉專程與章德廣醫師道别，并向全體醫護團隊表示感謝。

甲狀腺癌并不懶，提高警惕很重要

來自重慶的徐女士也有着相似的經曆。

在2年前的體檢中，徐女士被确診為甲狀腺乳頭狀癌，于是在當地醫院做了雙側甲狀腺切除和頸部淋巴結清掃術。在術後的定期複查中，發現徐女士的甲狀腺球蛋白指标逐漸增高，CT檢查也進一步表明，縱隔區已經出現了癌症的轉移竈。醫生告訴她，這種情況需要開胸清掃縱隔區淋巴結，手術風險很大，術後的恢複也會因為開胸的創傷而大大延長。

聽到要做開胸手術并且風險很大，徐女士和她的家人都非常擔心。在多方打聽後，徐女士決定前往邵逸夫醫院就診。章德廣副主任醫師在不打開胸骨的情況下，僅用時60分鐘就完成了手術。術後第二天，徐女士就順利拔管出院了。

章德廣醫師提醒大家，甲狀腺癌雖然頂着“懶癌”的綽号，但是絕不能因此輕視它，甲狀腺癌有時會很兇猛，一旦發生縱隔淋巴結轉移，治療難度會明顯增大，手術風險也顯著增加。

不過，章德廣醫師也表示，即使發生縱隔轉移也請不要過度緊張，及時到正規醫院進行規範診治。

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