門診中經常有人問"何醫生，我這顆痣有問題嗎？"或者"何醫生，我想點痣可以嗎？"，從何醫生多年的門診經驗來說，普通大衆口中所說的"痣"和我們醫學中真正的色素痣還是有一定差别的。

大部分人會把皮膚表面長的黑色、褐色、甚至近膚色的平行皮膚或者高出皮膚的沒有自覺症狀，長期存在的皮損當作是痣。看看下面幾幅圖，是不是你們都認為是色素痣呢？

實際上在醫學上我們醫生所說色素痣（mole）又叫痣細胞痣或者普通獲得性黑色素細胞痣。根據皮膚組織病理中痣細胞巢所在位置不同分為交界痣、複合痣和皮内痣三個類型。還有一個和色素痣在形态和組織病理上都很類似的就是黑子，不管醫生診斷你是色素痣還是黑子，其實對普通大衆來說意義都差不多。

所以皮膚上的那顆東西到底是不是色素痣還是得到正規醫院找皮膚科醫生确診，條件允許的情況下最好可以做一下皮膚鏡，這樣可以更準确的診斷和辨别良惡性。

色素痣或者黑子我們需不需要去處理或者能不能去掉呢？這個問題就得從兩方面去分析了，首先最常見的就是出于美容的需求，有的人覺得痣長在那很醜，一定要點掉，那麼就要從它的直徑大小判斷要怎麼去掉。

①直徑在3-4mm之内的黑子或者色素痣

何醫生個人建議可以考慮激光祛除，由于體積小激光去除損傷較小，恢複快，可以一次點幾顆到數十顆。

但是需要注意的是激光去除可能會出現複發，通常認為是表皮内殘留的黑色素細胞增生所緻，所以有時會需要反複激光數次才能去除幹淨。

如果同一顆痣反複激光3次以上都還是複發，何醫生建議你還是考慮接受它，不要折騰了！

②直徑大于3-4mm的色素痣

如果直徑大于3-4mm的色素痣（較大的通常就不會是黑子）建議手術切除。

一是體積較大、特别顔色形态都是很規則的情況下，醫生肉眼下也是不易區分良惡性的，所以手術切除後可以将切下的組織去做皮膚病理明确診斷。

第二， 體積較大的痣手術切除比激光去除會做得更幹淨，複發率較低。再者，較大的痣激光去除反而比手術切除更容易留疤，而且一般來說良性色素痣色切除是個很小的手術，門診做完就可以回家了，所以不用過分緊張！

如果你沒有嫌棄你的色素痣醜，一般情況下，何醫生認為我們都是可以和它們和平相處的，若是出現以下三種情況：

1.色素痣顔色、形态發生變化（比如顔色明顯加深，短期内明顯增大，或是皮損表面變得不光滑，形态不規則）。

2.出現表面紅腫、破潰或者疼痛等症狀，以及在原色素痣周圍出現數顆新長的皮損。

3.色素痣是長在身體易摩擦的部位（比如手足掌，褲腰以及内衣帶會經常摩擦的部位）。

劃重點！如果滿足以上任意一點，要警惕了！最好提高對這顆色素痣的關注度，盡早去醫院就診。可以考慮進行一個皮膚鏡的篩查，必要時做皮膚組織病理檢測以明确診斷。

何醫生經常在街上看到很多藥水點痣，速效除痣的小廣告，聲稱又便宜又能快速點痣，且不說藥水的用量配比了，路邊藥水點痣是用牙簽沾腐蝕性的化學藥品去點的，操作不當容易留下難看的疤痕而且有可能灼傷皮膚，如果反複刺激還容易發生感染，門診上也經常會接診各種野路子點痣後出現皮膚發炎，過敏，疤痕的病人，所以建議最好去正規醫院皮膚科就診，畢竟專業事還是得專業的人做嘛。

所以寫這篇文章想告訴大家其實色素痣的處理并不難，關鍵問題是你要搞清楚處理的是不是色素痣？然後這個色素痣是良性還是惡性？所以在沒有明确之前甯願不要動它也千萬不要随便去選擇各種"土方法"哦！

部分患者圖片來源：兒童皮膚病彩色圖譜第2版，中國皮膚病性病圖鑒第2版

其餘圖片來源：網絡

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