随着社會生活水平的提高及飲食結構的改變，兒童肥胖群體在不斷擴大，健康問題日益突出。兒童肥胖症不但會嚴重影響患兒的身體各器官功能、智力及生長發育，還有可能導緻成年肥胖，嚴重損害兒童的身心健康。3月25日，記者采訪陝西省中醫醫院兒科專家帶您了解兒童肥胖症。

兒童肥胖有兩個年齡高發期

肥胖症是由于兒童能量攝入長期超過能量消耗，使體内脂肪過度積聚、身體重量超過一定範圍的一種營養障礙性疾病。專家說，目前國内最常用的診斷指标仍為體質量指數 ( BMI) 法和身高體質量法WHO 建議 10 歲及以上的青少年使用 BMI 法，并将≥第 85 百分位數定義為超重，≥第 95 百分位數定義為肥胖。10 歲以下兒童采用身高體質量法，即以身高為基礎，采用同一身高人群的第 80百分位數作為該身高人群的标準體質量，超過該标準體質量的10%～19%為超重，20%～29%為輕度肥胖，30% ～49%為中度肥胖，50% 及以上為重度肥胖。

兒童肥胖有兩個年齡高峰期，一是兩歲以前的嬰兒期，二是 4～10歲的兒童期。嬰兒期的肥胖，雖多為良性的不能稱為肥胖症，但也需合理喂養，控制其體重；而從幼兒期直到小學低年級肥胖的，最易形成肥胖症，應及早診斷，盡早采取積極的減肥措施。

一般情況下，需要及時進行醫學檢查的肥胖兒主要有三類：①是從體重生長曲線看，存在肥胖發展傾向者；②是家族史中有動脈硬化危險因子者，如脂肪肝、高血壓、高脂血症、低高密度脂蛋白血症和糖尿病等；③三是肥胖度超過50%者。

若懷疑症狀性肥胖，必須進行相應的專門檢查。如考慮有内分泌疾患或顱内等腫瘤時，可進行血皮質醇、尿 17-羟類固醇和甲狀腺等功能的測定及頭顱等部位的 X 線攝片、造影、CT、染色體檢查等。

區别兒童單純性肥胖和症狀性肥胖

如何區别兒童單純性肥胖和症狀性肥胖？專家說，首先應該肯定，單純性肥胖占全部肥胖兒童的絕大部分，其中又大多是良性肥胖。其特點是患兒多有食欲佳、食量大，又特别喜食油膩甘甜食品，且往往不愛活動，熱量攝取長期超過消耗。此外，還可能與遺傳因素和環境因素有關。此種肥胖兒一般皮下脂肪分布均勻、體态勻稱、手(足)背厚、手指長而尖，口、眼、鼻相對顯小，除肥胖外，身高和骨骼年齡發育正常，或超過同齡兒，性發育一般較早，智力正常。

症狀性肥胖則不同，其身高和骨骼常落後于同齡兒，且具有原發性的特殊表現。一般說來，如果身高明顯低于正常同齡兒童，或者肥胖伴有智能低下，生殖器、性發育異常以及多毛、高血壓、痤瘡等，多患有症狀性肥胖症。

防治肥胖症，首先應讓孩子注意飲食，控制熱量攝取，尤應改變喜食油膩甘甜食品的習慣，對食量過大者可适當減少碳水化合物食品，多吃蔬菜、水果、蛋白質。對于人工喂養的嬰兒，應注意牛奶的調配不宜過濃。其次，要讓孩子堅持适當的體力活動，防止“越胖越懶，越懶又越胖”的惡性循環。

另外，對已發胖的小兒要改變其害羞、孤獨心理，鼓勵他們多參加集體活動，樹立信心，與醫生、家長密切合作控制體重。單純性肥胖一般通過上述方法可取得較好效果，通常不需用藥；而症狀性肥胖則必須盡早查明原因，積極治療原發性疾病。（西安報業全媒體記者 馬相）

編輯：王少穎

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