這好像是一個邏輯錯誤的問題，醫生開了半夏，病人憑醫生開的處方取到的當然應該是醫生開的半夏，可是病人有時候憑醫生的處方取到的并不是醫生開的半夏，雖然有點繞，但這是為什麼呢？

這是因為現在的藥市上有一種叫“犁頭尖”的植物冒充半夏在銷售，因為并不是真正的半夏，所以被稱“水半夏”。

也就是說，現在有兩種半夏，原來本草學著作、藥典、中藥學教材中記載的中藥半夏，現在也被稱為“旱半夏”，叫“犁頭尖”的植物被稱為“水半夏”。

将中藥“半夏”稱為“旱半夏”，主要是為了區分于被稱為“水半夏”的“犁頭尖”。

就是因為這個“犁頭尖”冒充半夏，被稱為“水半夏”，使醫生開的中藥半夏經常被冒名頂替。醫生在處方上開的是半夏，病人憑醫生的處方取到的、吃到的可能是“犁頭尖”，也就是所謂的“水半夏”。

原因是半夏的産量低，特别是野生的，根本不夠臨床用的，也就是從供需關系來說，半夏供不應求，而且缺口還很大，供不應求也就意味着價格會高，而且還會不斷地升高。在這種情況下，就有人将“犁頭尖”作為半夏的替代品，稱為“水半夏”。

“犁頭尖”有半夏的一些功效，從功效上并不能完全替代半夏，更重要的是毒性很大。

但是因為“犁頭尖”的産量高，實際成本隻有半夏的十分之一，如果将“犁頭尖”作為半夏賣就可以掙很多錢，在利益的驅動下，“犁頭尖”冒充半夏的行為變得廣泛而猖獗，這種以假亂真的情況嚴重影響了中醫的療效和信譽，嚴重威脅着病人的合法權益、健康、甚至生命。

半夏是最常用的藥物，不僅每個中醫都很熟悉，很多普通百姓也很熟悉。

用半夏的名方衆多，在張仲景的《傷寒雜病論》中就有幾十首，如以半夏瀉心湯為代表的瀉心湯類方、以小柴胡湯為代表的柴胡湯類方、小青龍湯、小陷胸湯、竹葉石膏湯、厚樸生姜半夏甘草人參湯、黃連湯、黃芩加半夏生姜湯、葛根加半夏湯、瓜蒌薤白半夏湯、小半夏湯、半夏厚樸湯、半夏幹姜散、甘遂半夏湯、半夏麻黃丸等等。

在張仲景以後的時方中，如二陳湯、溫膽湯、半夏白術天麻湯、三仁湯、藿樸夏苓湯等也都很著名、很常用。

我估計絕大多數的醫生也每天都會用半夏。可想而知，需要用半夏的病人有多少！如果這些病人拿着醫生開的有半夏的處方取到的卻是“犁頭尖”，這影響有多大？後果有多嚴重？

1

半 夏

半夏的原植物為天南星科半夏屬半夏。

半夏為天南星科多年生草本植物，高15～35cm，地下塊莖呈球形，是入藥的主要部分，直徑0.5～3.0cm。

半夏，生于夏至日前後，此時夏天過半，故名半夏。

半夏廣泛分布于中國長江流域以及東北、華北等地區，主産區為四川、湖北、河南、安徽、貴州等地，道地藥材為産于湖北荊州的荊半夏，就是我的家鄉 —— 原來湖北省的荊州地區。

當然，現在荊州地區改成了荊州市，所轄範圍也有了變化。

原來的荊州地區共有12個縣，現在的荊州市和原來的沙市合并，原來的荊門縣獨立成荊門市、沔陽縣獨立成仙桃市、天門縣獨立成天門市、潛江縣獨立成潛江市，所轄範圍縮小很多，現在很多産半夏的縣市可能并不屬于現在的荊州了。

一

這是整株半夏

二

這是挖出來的半夏

三

這是生半夏

四

這是法半夏

五

這是法半夏的飲片

六

這是清半夏

七

這是清半夏的飲片

八

這是姜半夏

九

這是姜半夏的飲片

2

犁頭尖

“犁頭尖”的原植物為天南星科犁頭尖屬鞭檐犁頭尖。

“水半夏”，其藥材正名為“犁頭尖”，多年生草本植物，塊莖呈圓錐形、橢圓形或倒卵形，直徑1～2cm，上部密生多數肉質須根，花期4～5月，果期6～7月。

生于田邊、山溪或低窪濕地，分布于廣東、廣西、雲南等地，主産地是廣西。

該藥原為南方民間用藥，有散瘀、止血、消腫、解毒之功效。主要用于治療跌打損傷、外傷出血、乳癰、疔瘡、瘰疬、疥癬及毒蛇咬傷等症。

20世紀70年代後，由于半夏資源減少及用量增加，飲片供應不足，便從主産地開始以犁頭尖代替半夏藥用。到20世紀80年代初，中藥材市場開放，“犁頭尖”便充斥市場，以其價格低廉之“優勢”很快普及，全國範圍内代替半夏使用。

水半夏（犁頭尖）為半夏之僞品，不能代半夏藥用。《中華人民共和國藥典》和高等中醫藥院校的《中藥學》教材中沒有水半夏。

一

這是水半夏犁頭尖地上部分

二

這是拔出來的水半夏犁頭尖

三

這是鮮水半夏犁頭尖

四

這是幹水半夏犁頭尖

五

這是制水半夏犁頭尖

六

這是水半夏犁頭尖飲片

3

半夏和犁頭尖的區别

半夏味辛，性溫，有毒。歸脾、胃、肺經。功效為燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結，主治濕痰咳嗽、風痰眩暈、痰厥頭痛、嘔吐反胃、胸脘痞悶、梅核氣、瘿瘤痰核、癰疽腫毒。

犁頭尖味辛，性溫，有毒。功能為燥濕，化痰，止咳。用于咳嗽痰多、支氣管炎；外用鮮品治癰瘡疖腫、無名腫毒、毒蟲咬傷。

成分檢測發現半夏與犁頭尖的主要化學成分β-谷甾醇、氨基酸、油酸及無機元素的含量完全不同。

犁頭尖的毒性為半夏的3.2倍。

犁頭尖沒有降逆止嘔的功效，毒性卻比半夏強數倍。用半夏的方大多是以降逆止嘔為目的的，如半夏瀉心湯、小柴胡湯、小半夏湯、二陳湯、溫膽湯等，如果用的不是半夏而犁頭尖，顯然療效會降低，毒性也會增加。

以上是對半夏和半夏僞品犁頭尖（水半夏）的認識，不一定完全準确，主要是為了提醒臨床醫生注意，防止發生意外事故，也希望各位，特别是藥學專家發表專業性的見解，并對錯誤進行糾正。

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