似乎做了“虧心事”總是心慌，

氣短、乏力、頭暈、多汗……

這些症狀，

你是否有過呢？

什麼是房顫？

房顫被稱為21世紀的心血管流行病，然而大衆認知程度遠遠不及高血壓及冠心病。暨南大學附屬第一醫院副院長、心血管專家郭軍主任醫師指出，房顫不僅僅會引起心慌的症狀，其最大的危害是可使腦中風風險增加5倍，每100個缺血性中風患者中就有15人因為房顫所緻；且房顫所緻腦中風具有高緻殘率、高病死率及高複發率的特點，中風後帶來極大的家庭生活負擔和經濟負擔。

心髒有兩個心房、兩個心室，正常心跳時依次是心房收縮-心室收縮-心房心室一起舒張，完成一次心跳，人們感覺到的心跳通常是心室的收縮。

而房顫是最常見的心律失常之一，即心房跳動不規律，特指心房（主要是左心房）瞎胡鬧亂發指令，緻使心房各部分的心肌各自為政，兵荒馬亂地自行收縮，每分鐘可以快到350—600次，而且毫無規律可言，進而可能搗亂整個心髒的正常跳動。

房顫如何及早發現？

房顫相關症狀主要是心悸、氣短、頭暈，嚴重者在房顫轉複時伴有長間歇，還可導緻黑蒙、甚至暈厥。

但不可輕視的是，有相當大部分的患者，房顫并無症狀，直到發生了卒中才發現房顫。

數心跳、摸脈搏可幫助早期發現房顫迹象。“有時快，有時慢，一點規律都沒有”是患者共同的感悟。

郭軍強調，對于60歲以上的老年人而言，不單要學會摸脈，更要把它當做習慣來培養。

每一次心髒的跳動，都會轉化為脈搏的一次跳動。一般情況下，健康人休息狀态下每分鐘心髒的跳動次數在60—100次之間。當房顫發作時則出現異常的脈搏特點：其一是脈搏跳動次數增快，每分鐘脈搏跳動高于100次，其二是脈搏跳動很不整齊，這兩個特點都非常容易識别，就算無醫學背景的人也不難分辨出來。

郭軍提醒，當發現異常迹象時，疑似房顫的患者應去正規醫院的心血管内科門診或心律失常門診即時就診，檢查心電圖基本上可确診房顫，如完善一份24小時的動态心電圖則更好。老年人，尤其合并疾病較多的人，更應重視每年體檢，幫助發現隐匿性房顫。

房顫應該怎麼治？

早發現、早診斷、早治療對房顫患者而言至關重要。

目前治療房顫的方法主要有導管射頻消融、冷凍消融、藥物、電複律等。在所有治療手段中，最關鍵的就是抗凝治療，其目的在于預防腦卒中的發生。

對于已經發生過卒中、發作時症狀比較明顯、相對比較年輕或者因為房顫導緻心髒功能障礙的患者，射頻消融術是恢複窦性心律最有效的治療方式。它通過一種微創導管技術，穿刺大腿根部或者頸部血管（像打針一樣），将普通圓珠筆芯粗細的導管，放到心髒内，以射頻的方式治療心律失常問題。

對于無法根治的部分慢性房顫來講，預防卒中的利器是左心耳封堵術，在心髒最容易長血栓的部位——左心耳處植入一個封堵器，可以極大程度的降低心源性卒中的風險，而且不用終生抗凝。

郭軍表示，對于房顫，采取哪種治療措施需要具體情況具體分析。部分患者需要積極出擊的治療措施，将房顫轉為正常心跳并長期維持，讓房顫不犯或少犯；個别患者可需采取保守措施，注重心髒健康和常規檢查，力争與房顫和平共處。

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本期醫學指導

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郭軍，暨南大學附屬第一醫院副院長，心血管内科主任。中美聯合培養醫學博士，教授，主任醫師，博士生導師，博士後合作導師，廣東省傑出青年醫學人才，首批廣州市珠江科技新星。擅長各類心血管疾病診治及快速型心律失常消融術、心髒起搏器植入術。‍

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來源： 廣東發布

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