“癌症即使發生了骨轉移，帶瘤生存10年、20年的也大有人在。”這是“廣州腫瘤骨轉移高峰論壇”上，中國抗癌協會科普宣傳部部長、首都醫科大學支修益教授的原話。

骨轉移，對很多患者來說簡直如噩夢一般，因為在大多數人，甚至是一些醫務人員看來，一旦癌症患者出現骨轉移，就是終末期，治不好了。那麼發生癌症骨轉移真的沒救了嗎？那可未必。今天我們就針對此來說道說道。

根據數據顯示，大約90%以上的骨轉移腫瘤來源于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌。

骨轉移可以說是癌症最喜歡侵襲的一個部位，這主要是因為當發生癌症後，體内的癌細胞常常會通過血液循環系統和淋巴系統轉移到身體的其他部位，包括骨骼、肺部和肝髒等。其中，骨骼為癌細胞生長提供了肥沃基質，因為骨骼是細胞不斷更替和生長的部位，同時骨骼細胞還會釋放一些能加快癌症生長的物質。所以，骨骼細胞還會釋放一些能促進細胞生長的物質。

此外，癌細胞可以到達任何部位的骨骼，并且它們經常會去血液供應最好的部分，也就是靠近身體中部的骨骼，比如脊柱是骨轉移瘤的最高發地帶。此外，還可侵襲大腿骨、上臂骨、肋骨、髋骨和頭骨等部位。

所以，癌症患者要密切關注自己的狀态，發現骨轉移症狀，及時就醫。

骨轉移最常見的症狀就是疼痛，大約超過70%的癌症患者會出現骨轉移，不過因為個人情況不一，所以疼痛的出現的時間以及輕重會存在差異。一般來說，早期的痛感是比較輕的，呈間歇性，如果沒有及時治療，随病情發展，不但痛感越來越重，同時疼痛可變為持續性，這個進展是比較迅速的。而至于疼痛的部位可因發病部位不同，而表現出不同部位的疼痛，比如轉移到脊柱的患者，可出現腰部、胸背部、肋胸部或頸部疼痛；轉移到胸椎的患者，可出現單側或雙側的肋間神經痛；轉移到腰椎者，可出現腹痛等。

骨轉移還會出現壓迫症狀，壓迫不同部位，引起症狀不同，比如脊柱轉移腫瘤常常很快出現脊髓、馬尾或神經根的壓迫症狀，出現根性神經痛，感覺可減退，肌力減弱以至麻痹，常伴括約肌功能障礙。臨床上因為麻痹為第一出現症狀的患者約占2%，因癱瘓而入院者幾乎占50%。

此外，病理征骨折也是骨轉移的常見症狀之一，常常是沒有什麼輕傷，甚至是沒有任何誘因，就發生了骨折，且一旦發生，疼痛感明顯加重，腫脹明顯，尤其是發生在脊柱的患者，便會出現癱瘓。

部分患者還會出現全身症狀，比如有原發癌症狀的患者，周身情況多是比較差的，常有貧血、消瘦、低熱、乏力、食欲減退等;無原發癌表現的患者，通常全身情況是比較好的，部分患者跟正常人一樣，但很快即出現周身症狀，所以發現問題及時治療是非常關鍵的。

雖不是所有的癌症都會發現骨轉移，但是，一旦出現骨轉移，患者可出現劇烈疼痛、肢體麻木、大小便障礙、神經壓迫，甚至是截癱，無法行走，繼而誘發墜積性肺炎、尿路感染、嚴重褥瘡，嚴重影響患者的日常生活和身心健康。所以，一旦發現骨轉移，一定要及時治療。

如果确定為脊柱骨轉移，要積極配合骨轉移瘤外科治療。不過因為脊柱椎體周圍有着很重要的神經以及血管通過，包括包括脊髓、椎前大血管等，且椎體整塊切除術中手術視野顯露困難，所以對于手術後的脊柱穩定性重建要求高，目前在國内隻有少數幾家醫院可以開展，所以，患者要慎重選擇醫院。

需要強調的是：雖然該手術對手術者的技術以及心理素質有很大的挑戰，但是它具有的優勢，腫瘤切除能更徹底、更完整、降低局部複發率，不過這個手術也是每個脊柱外科醫生心中的“珠穆朗瑪峰。

總的來說，因為每個患者的病情都是不一樣的，所以骨轉移具體怎麼治還需要根據轉移部位、原發病、轉移數量、是否壓迫神經、患者身體條件等采取不同的手術方式，力争做到個體化治療，這樣才是最好的。

總結：骨轉移是很多癌症會遇到的問題，而骨轉移給患者帶來的傷害又是非常大的，所以發生癌症後，患者要學會關注自查是否出現骨轉移症狀，一旦出現骨轉移相關異常，及時就醫。#健康科普排位賽##415全國腫瘤防治宣傳周##39健康超能團#

參考資料：

[1]《癌症骨轉移？你說了算，還是醫生說了算？》. 美中嘉和腫瘤防治. 2019-11-04

[2]《癌症發生骨轉移就沒救了？這個你必須看，否則抱憾終身……》.河南省腫瘤醫院.2019-11-06

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