輸液港技術的開展為化療、長期輸液的病人帶來了福音。但置管期間不正當的維護也會帶來一系列的并發症,嚴格按照程序維護和管理,大多數并發症可以得到預防。正确的封管方式和選擇合适的封管液在保持輸液港管道通暢中發揮着重要作用。
話題來源
實習生小A剛到新科室報道,以前從未接觸過輸液港,對輸液港非常好奇。當天患者輸液結束後,帶教老師讓其抽支肝素鹽水給患者進行封管,小A不明白,輸液港在輸液結束後為什麼要用肝素鹽水而不是鹽水封管,有些科室CVC、PICC就用鹽水封管?
解答
問題一:輸液港封管是用鹽水還是肝素鹽水?
問題四:抽多少ml回血才能确認導管是否通暢?
在每次輸液前通過抽回血确認導管通暢,以回血不超過肝素帽或正壓接頭為宜,如果回血超過或取下肝素帽或正壓接頭應及時更換,防止沖洗不幹淨接頭而出現堵塞現象。當回血顔色與正常血顔色有所區别,如顔色偏暗紅或者肉眼可明顯看見血凝塊時應将血凝塊抽出,不可盲目向導管内推,防止靜脈血栓發生。
問題五:常用封管液、量及濃度是多少?
生理鹽水:PVC:3-5ml;PICC、CVC、PORT :5-20ml。
肝素鹽水:PICC、CVC: 0-10U/ml;PORT:100U/ml,2-5ml。
肝素鹽水配制:以一支肝素濃度為12500U/支計算
☆ 125U/ml:2ml肝素加到100mlNS中
☆ 100U/ml:1.6ml肝素加到100mlNS中
☆ 62.5U/ml:1ml肝素加到100mlNS中
☆ 50U/ml:0.8ml肝素加到100mlNS中
☆ 25U/ml:0.4ml肝素加到100mlNS中
☆ 10U/ml:0.16ml肝素加到100mlNS中
問題六:配好的肝素鹽水、開啟的封管用的鹽水有效期是多久?
配好的肝素鹽水有效期為2h,有些會将配好的肝素鹽水放在冰箱内保存時間延長至24h,這種做法不可取。作為封管用的生理鹽水,如果使用單獨包裝的鹽水不存在開啟後有效期問題;而做為袋裝或瓶裝的生理鹽水,根據各醫院規定:我院規定開啟後做為沖封管使用的有效期則為4h,做為各種外用的鹽水效期則為24h,使用注射器抽出的沖封管液有效期為2h。
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