近幾年，患者範先生常在飯後出現反酸、燒心的症狀，尤其是最近一段時間，不适的症狀越來越明顯。據了解，範先生曾因反酸、燒心口服過奧美拉唑等藥物進行治療，但一旦停藥，症狀就會反複，因而飽受痛苦的折磨。他輾轉多家醫院未果，最終來到了北京友誼醫院就診，經胃鏡檢查，一個讓他十分陌生的疾病名稱出現在診療單上——返流性食管炎合并食管裂孔疝。

據普外分中心副主任醫師尹傑介紹，食管裂孔疝不像大部分的疝氣出現在體表，它是一種腹腔内疝。我們胸腔和腹腔之間由一層扁平肌肉分隔，叫做膈肌，食管由胸腔縱行向下穿過膈肌上的食管裂孔進入腹腔。當食管裂孔過大、膈肌薄弱或腹腔内壓力大于胸腔時，就會導緻胃、網膜乃至其他的腹腔髒器進入胸腔内，這就稱之為食管裂孔疝。

食管裂孔疝早期并沒有症狀或者症狀輕微，但随着疝逐漸增大，就會出現胃食管返流的表現。患者平躺或進食甜食、酸性食物後均可引發反酸、燒心，胸骨後或劍突下燒灼痛，胃内容物上反感或上腹飽脹、嗳氣、疼痛等症狀。當疝囊較大，壓迫心肺、縱隔時，會産生氣急、心悸、咳嗽、發绀等症狀。當疝囊壓迫到食管時，患者還會感覺到胸骨後有食管停滞或吞咽困難，嚴重者可能危及生命。

胃腸外科領域知名專家、北京友誼醫院張軍教授團隊認真分析患者病情及身體狀況後，認為可以為範先生實施經臍單孔腹腔鏡食管裂孔疝無張力修補 胃底折疊手術，也就是所謂的“單孔腹腔鏡微創手術”。經患者家屬及本人同意，張軍教授與副主任醫師尹傑為患者制定了缜密的治療方案，尹傑及主治醫師劉小野為患者主刀實施了手術。手術過程非常順利，隻在患者肚臍處打一個直徑2cm的小切口就徹底“搞定”了胃食管返流病。目前，範先生術後恢複良好，已經康複出院，再無反酸，燒心等不适的症狀了。

尹傑介紹，目前外科治療胃食管返流病主要包括開腹和腹腔鏡兩種手術方式，應用腹腔鏡技術治療食管裂孔疝伴返流性食管炎具有創傷小、術後恢複快的優點，而經臍單孔腹腔鏡與多孔（4或5孔）腹腔鏡手術治療食管裂孔疝相比，最大的優點在于美觀、無痕，避免了以前小手術大切口的弊端，可以滿足現代人追求美的願望；同時，“單孔”與傳統“多孔”手術費用相差無幾，但術後恢複卻比傳統腹腔鏡手術有明顯優勢，因而受到了廣大患者的青睐。

當然，患者能否實施“單孔微創手術”，還需要經驗豐富的專家團隊對患者病情進行詳細術前評估後方能決定。

首都醫科大學附屬北京友誼醫院普外分中心是“國家消化系統疾病臨床醫學研究中心”、“國家臨床重點專科”、“首都醫科大學普通外科學系主任委員單位”、“北京市醫管局揚帆計劃重點醫學專業”、“北京市消化疾病中心”和“北京市職工創新工作室”。在“微創外科技術的創新與綜合應用”方面，在國内率先開展單孔腹腔鏡手術，發起成立中國NOTES研究組，主持撰寫《單孔腔鏡技術專家共識》。醫院胃專業組團隊開展了北京友誼醫院第一例經臍單孔腹腔鏡下食管裂孔疝修補 胃底折疊手術，也體現了普外科人敏銳把握學術發展方向，緊跟普通外科學術發展的最前沿，大膽創新和引進新技術。

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