問題1：小嬰兒不會說話，也不能表達自己的感受，需要家長注意觀察他們的行為變化，而哪些行為提示爸媽孩子可能消化差？

答：一看大便，1）喂養奶水的寶寶，在大便次數增多（一般大于3次/日），糞質中可見水分，可以有水和大便分離；以及大便中較多奶瓣，可以有面糊狀，亮油脂等特點，考慮寶寶消化差。

寶寶大便幹燥，不成形，兩次大便間隔幾日，即有攢肚表現，提升消化不良。

2）添加輔食的寶寶，出現深黃色及稀水樣便，并伴随有腥臭味，常見食物消化不良或有病毒感染的腹瀉情況，考慮寶寶消化差；若大便略稀，且糞質中包含所吃的食物殘渣，也存在消化不良，

二再看症狀表現，小嬰兒喂奶下，出現略頻繁的溢奶、吐奶表現，且嘔吐物有酸臭味，臨床寶寶考慮消化差

寶寶出現腹脹，且排氣（放屁）較平時多，腸鳴音亢進（腹部貼近可聽到"咕噜咕噜"的聲音），有的可伴随着輕度腹痛（小孩子可以訴腹部不适），臨床可見孩子消化問題。

部分孩子出現口臭表現，尤其晨起及夜間，常見積食滞留于胃腸，提示消化差。

孩子存在打嗝較頻繁，伴有惡心，反酸，常見胃腸功能差，消化不良。

孩子出現食欲差或者食欲減退症狀，可表現為每頓飯吃的較平常少，或到吃飯時間不思飲食，持續多日此種情況，考慮寶寶消化功能出現問題。

部分寶寶存在夜啼表現，通俗講為夜間入睡困難，入睡後常常自發驚醒，伴出汗較多，再入睡仍困難，伴煩躁及陣發性哭鬧，再結合白天或入夜前飲食略多，或曾食用較難消化的食物水果等病史，常見消化不良。

還有孩子大便次數頻率正常，但每次大便費力，長期便秘，可有排便時疼痛哭鬧，尤其可以出現大便帶血表現（常為大便幹結引發肛裂），考慮消化差。

問題2:哪些原因容易造成寶寶消化不良?

答： 最常見飲食因素：所喂養食物不易消化，喂養不當，需要根據孩子的月齡、年齡提供相應的食物食用。突然添加較多新的食物，一次喂食過多。食物搭配不合理。孩子常吃小食品，吃冰激淩冰涼食物，孩子有偏食挑事，喂養不規律，不定時定量喂養等情況容易引起兒童消化功能紊亂。

還有外界氣溫變化下，寶寶肚臍處腹部受寒所緻消化差，如夏季長時間于空調處，腹部受涼；冬季天氣寒冷，未注意腹部保暖等。

一些疾病：普通腹瀉病：常為腸道病毒感染所緻的腹瀉表現，可以伴随惡心、嘔吐，腹脹，腹痛等表現，為夏秋季常見，和病從口入有關，有一定流行性，臨床上此病為自限性疾病，治療上注意補液、防止脫水，适當口服止瀉藥物（思密達、益生菌類藥）大多可很快好轉、關鍵在于注意飲食衛生。

幽門螺旋杆菌感染引起的胃炎：臨床上需要注意一點是：孩子存在腹部不适，腹脹，易飽，厭食、嗳氣、惡心，嘔吐等以上消化不良症狀持續時間較長的情況（一般症狀在4周以上），這時候醫學上常考慮兒童功能性消化不良，其主要病因是幽門螺旋杆菌感染，此時需要就診醫院行進一步相關查體、檢查（如C13吹氣實驗等），進而明确診斷下，應用相關藥物（抗幽門螺旋杆菌的三聯療法）足療程治療。

兒童消化道過敏：也可以出現常見消化不良的症狀（長時間腹痛，腹脹，腹瀉，體重不增等），而牛奶蛋白過敏為常見病因之一，常見于小嬰兒，此病需要專業醫師臨床詢問病史，個體分析病情，并進一步行相關過敏原檢查等明确過敏情況，而常需要應用水解蛋白等奶粉替代喂養等治療。

問題3：寶寶消化功能差，哪些方式可以調理脾胃助消化？

答：推薦食療：一天一盒酸奶（原味），酸奶自身的益生菌助消化，減少腸道有害菌滋生，減少腸道産氣。推薦食療菜譜兩例：應用口服胡蘿蔔汁（去皮，攪拌機攪碎，開水晾溫沖泡，可加少許白糖），健脾消食，治療脾胃虛寒。小米山藥粥：（去皮山藥，配粟米砂鍋煮爛，可加少許砂糖調味孩子易服用）

山楂丸：健脾導滞，促進胃液分泌，益氣消食。

良好飲食習慣培養，避免不良飲食史，食物喂養需膳食纖維，多元化，不能單一，蔬菜水果每日最好都有攝入，葷素搭配。避免挑食，偏食；孩子飲食吃飯要規律，最好按頓飲食，不能一頓多吃，一頓少吃，不要飲食過快，過急；盡量不吃小食品，不喝飲料（尤其碳酸飲料）；避免刺激性食物，如油炸、辛辣、生硬、過于油膩類食物等。

小嬰兒提倡母乳喂養，哺乳母親亦應注意飲食，避免食用過多魚蝦異種蛋白，避免攝入過油膩、生冷食物，同時注意乳房處乳頭清潔衛生。

注意飲食衛生，飯前便後洗手，注意消毒餐具、奶具，消化道疾病流行期不在外吃飯。

便秘症狀寶寶，适當多活動，多飲水，并培養孩子定時排便的習慣。

而用藥方面：

可以适當口服益生菌類藥物，當有消化功能不好的孩子，大品牌如媽咪愛，思連康，酪酸梭菌三聯活菌等，對腸道菌群調節有益，減少腸腔産氣及減輕腹脹作用，助消化有一定效果。

部分容易腹瀉或者消化功能不好所緻的大便常有糊狀、略稀水樣改變的寶寶，可以适當補充鋅元素，可以口服葡萄糖酸鋅，研究表明，鋅參與人體内多種消化酶之輔酶形成，是明确助于消化的作用。

腹瀉病孩子在應用益生菌下，同時可以臨時應用思密達（八角蒙脫石散），止瀉同時，保護胃腸黏膜，吸附病原體。

胃蛋白酶，乳酶生等類藥物，是助消化藥，常用于吃了過多油膩，脂肪含量較多食物導緻的消化不良。

長時間便秘的孩子，可以口服乳果糖按療程治療，安全有效。多日未解大便，攢肚寶寶，可以臨時應用開塞露射肛對症助便治療。

中成藥應用：如沙棘幹乳劑，附子理中丸、胃得安沖劑等對于調理脾胃助消化有者輔助治療功效。

此外，消化差的孩子，尤其有便秘、脹氣者，可以經常性腹部觸診治療，即右手三指于肚臍周圍腹部順時針有規律撫觸，動作輕柔緩和，可以促進孩子腸蠕動，促進排氣，減少腸痙攣，進而減輕腹部不适以及輔助治療便秘等作用。

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