人絨毛促性腺激素hCG是由妊娠滋養細胞分泌的一種糖蛋白，正常受精卵着床時，即排卵後的第6天，受精卵滋養層形成時開始分泌hCG。β-hCG是早孕診斷最重要的指标之一。

你要懂得怎樣讀血HCG值？

hCG是妊娠時胚胎滋養層細胞所分泌的特異性激素，其主要功能就是刺激黃體，有利于雌激素和孕酮的持續分泌，以促進子宮蛻膜的形成，促進胎盤生長成熟。臨床上，血β- hCG＜5.0 U/L時為妊娠陰性，＞25 U/L時為妊娠陽性。

妊娠期間β-hCG水平的參考值:

從末次月經的第一天開始，每周β-hCG的水平 (孕期):

3周: 5 ～ 50 U/L

4 周: 5 ～ 426 U/L

5周: 18 ～ 7,340 U/L

6周: 1,080 ～ 56,500 U/L

7 ～ 8 周: 7, 650 ～ 229,000 U/L

9 ～ 12 周: 25,700 ～ 288,000 U/L

13 ～ 16周: 13,300 ～ 254,000 U/L

17 ～ 24 周: 4,060 ～ 165,400 U/L

25 ～ 40周: 3,640 ～ 117,000 U/L

未妊娠: < 5.0 U/L

* 數據來自美國妊娠協會

HCG翻倍試驗：

正常早期宮内孕時，随着絨毛的發育，其分泌的hCG水平不斷快速上升， 在妊娠6～8周時，β-hCG增長速度較快。大約85%的正常妊娠，β-hCG水平在每48～72小時翻一倍，即隔日應該至少增長53%～66%，可以通過β-hCG翻倍的情況推測妊娠情況。正常妊娠情況下，血β-hCG的倍增時間為1.4～2.2天；而異常妊娠（宮外孕、流産）時血β-hCG倍增時間延長，為3～8天。

例一：

在懷孕早期，某日查β-hCG為200 U/L，如果隔日複查β-hCG大于400U/L，提示宮内早孕可能大，目前胚胎發育基本正常，但不能根據一次β-hCG值預計胚胎遠期發育潛能，仍應适時地行超聲檢查明确妊娠情況。

例二：

懷孕早期某日查β-hCG是100U/L，隔日複查是150U/L，再隔日複查是170U/L，這樣的β-hCG值肯定不正常，β-hCG值增長停滞甚至出現明顯的下降，提示宮外孕、生化妊娠、胚胎停止發育可能。此時再保胎并不合理。

HCG值的分析判斷

β-hCG隻是一個早期的預測指标，并不是确診指标。出現β-hCG值異常，應及時地聯合其它早孕指标如超聲檢查，以明确胚胎情況，切不可避諱超聲檢查，确定妊娠最準确的還是B超檢查，尤其是陰道超聲檢查。β-hCG達1000～2000 U/L時，陰道超聲應可識别出宮内孕囊，如果不是這樣，則應懷疑宮外孕。

β-hCG在妊娠8～10周血清濃度達到高峰，持續10日後迅速下降，中晚期妊娠時血濃度僅為高峰期的10%，持續至分娩。對妊娠好壞的判斷，妊娠5～6周超聲的結果比β-hCG值更加準确，而在B超還無法确診是否懷孕的妊娠早期，可通過血清β-hCG的動态變化來初步判斷妊娠的情況，在停經＞6～7周或β-hCG＞2000 U/L時，不建議僅通過反複檢測β-hCG這單一指标進行盲目保胎。

β-hCG在妊娠不同時期的正常參考範圍波動較大，且因人而異。切忌将自己的結果與相同停經天數的其她孕婦相比，這是沒有可比性的，隻要關注自己的β-hCG動态倍增情況即可。而且β-hCG水平也不能被用于計算妊娠時期，一個正常的妊娠可能有低的β-hCG水平并生出完全健康的寶寶。

本文作者：

吳春香，主治醫師

江蘇省人民醫院生殖中心

最權威的生殖與遺傳診療服務平台，“蒲荷孕育”就在你身邊。（puheyunyu）

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