什麼是流行性腮腺炎？

流行性腮腺炎俗稱“猴兒包”，醫學上通常稱為“痄腮”、“流腮”，是一種感染腮腺炎病毒後引起的急性呼吸道傳染病，在兒童和青少年時期比較常見的傳染性疾病，發病年齡大多數為4-15歲，好發季節為冬、春季，常常在幼兒園、小學等兒童集中的場所出現小範圍爆發流行。

流行性腮腺炎如何傳播？

病原體主要通過飛沫傳播，也可通過接觸被病毒污染的衣服、書本、玩具後而感染，發病2周内具有較高傳染性。今年冬春季至今，在鹹陽多個幼托機構及小學均出現了不同程度的散發及小流行情況，個别幼兒園曾為控制疾病流行采取了停課隔離限制病情蔓延的措施。

流行性腮腺炎的症狀有哪些？

主要症狀為腮腺出現非化膿性炎症，以耳垂為中心出現腫脹、疼痛，伴随發熱，在咀嚼或進食酸性食物時疼痛加重，大部分患者還有發熱症狀，體溫在38℃左右，部分病例可合并出現腮腺炎腦炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎。

流行性腮腺炎的并發症有哪些？

流行性腮腺炎本身并不可怕，但是出現并發症可能會很嚴重。腮腺炎可以并發睾丸炎、病毒性腦炎、胰腺炎、心肌炎、肺炎等。

當腮腺炎患兒出現腹痛、腹脹、嘔吐、發熱等症狀時，需要警惕胰腺炎，這種病嚴重時可危及生命；如果孩子出現頭痛、持續發熱、嘔吐、精神差，甚至抽搐時，需要警惕病毒性腦炎；當女孩子出現腹痛時，需要警惕卵巢炎；男孩子發熱伴“蛋蛋”腫痛時，需要警惕睾丸炎。如果并發了雙側睾丸炎，有可能導緻成年後的不孕症。

如何預防流行性腮腺炎？

目前，我國兒童免疫程序規定，18～24月齡兒童應常規接種一劑次麻疹-腮腺炎-風疹聯合疫苗（MMR），但接種1劑次含腮腺炎成分疫苗的防病效果有限，推薦兒童入小學前再次接種一劑含腮腺炎成分疫苗。

在腮腺炎流行時，盡量不要帶孩子到人群密集的場所去，要注意室内通風，保持空氣流通，可用0.2%過氧乙酸消毒；教育孩子少吃辛辣、煎炸刺激性食品，注意口腔清潔衛生，養成良好的個人衛生習慣，多參加體育鍛煉，增強體質；出現疫情，及時報告當地衛生機構，并做好活動場所消毒，同時盡早對易感人群進行含腮腺炎成分疫苗的應急接種工作。

流行性腮腺炎如何治療？

目前流行性腮腺炎的治療缺乏有效的特異性治療措施，主要是預防為主的措施。陝西中醫藥大學附屬醫院兒科采用腮腺炎消腫膏外敷加中藥、中成藥口服的綜合治療，消腫膏為兒科自行研制的膏藥，具有清熱解毒、消腫止痛的效果，配合院内制劑蒲地蘭顆粒或以清熱疏風解毒為治法配制的中藥免煎顆粒，有效緩解了患兒的病痛，明顯縮短了病程，療效可靠。

作者簡介

劉鋒，醫學碩士，主治醫師。2011年起從事兒科住院臨床工作至今，2012-2013年于西安市兒童醫院進修學習八個月，2018年12月在西安市兒童醫院參加美國AHA相關BLS及PALS培訓，獲得BLS及PALS證書，現為韓玲名老中醫學術思想傳承工作室負責人。

擅長中西醫結合治療小兒反複呼吸道感染、兒童哮喘、小兒肺炎等呼吸系統疾病及過敏性紫癜、厭食症、兒童腎病、腎小球腎炎等兒科常見病、疑難雜症。

（陝西中醫藥大學附屬醫院 兒科）

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