随着環境污染及食品安全問題頻發,越來越多的育齡婦女發生胚胎停育。有的人甚至會反複流産達4-5次,甚至更多,有的病人找到醫生後要求補充孕酮,認為她的胚胎停止發育一定是孕酮惹的禍!
針對複發性流産的患者,尤其是有過多次清宮手術史的患者,是需要全面的排查病因的,如果缺失某項檢查,比如宮腔鏡檢查,就可能會因為宮腔粘連再次發生胚胎停育後悔終身。
偶爾一次發生胚胎停止發育,可能是偶發現象,是大自然優勝劣汰機制發揮淘汰異常胚胎的過程。但是如果連續發生2次及以上的胚胎停育就要提高警惕了,可能是病理性因素,需要到醫院就診,進一步的檢查和診治,以防發生反複妊娠失敗(RPL)。
複發性流産的原因很多,包括 遺傳因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能異常、血栓前狀态、孕婦的全身性疾病及環境因素等。
那麼如果遇到胚胎停止發育應該怎麼辦呢?
1.清宮前後盡快就診
最好于清宮前抽血做相關的檢查,尤其是免疫學、血栓前狀态、感染因素及夫妻雙方染色體檢查等,因為有的病因可能随胚胎的流失及時間的推移而消失。
2.胚物染色體或基因檢查
自然流産或清宮後行胚物染色體或基因檢查。胚胎絨毛使用生理鹽水反複清洗,放入0.9%生理鹽水中送檢,如路途較遠,冰包冷藏為宜。對于胎兒畸形需要引産的患者,也要進行基因的相關檢測,如果是單基因病引起的胎兒畸形或器官異常或高齡胚胎染色體異常率較高者,下次備孕可以通過PGS/PGD即胚胎植入前遺傳學檢測(俗稱第三代試管嬰兒技術)來篩選正常胚胎移植,杜絕遺傳病及胎兒發育異常。
3.防止清宮後子宮内膜粘連
清宮後有部分人群因為個體差異或手術操作的原因,在清宮後2-3月會發生子宮腔的粘連。術後雌激素補充顯得尤為重要,用雌激素調整子宮内膜厚度,防止宮腔粘連,為再次妊娠做好準備。
4.注意個人的生活及工作環境
留意孕前期及孕期的居住及工作環境、有無毒害及放射物質接觸等,将這些信息告訴醫生。
特别強調:流産後胚胎絨毛一定要做染色體或基因的檢測!為杜絕RSA的發生起到至關重要的作用。
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