有朋友問華子，心肌缺血能不能食補，多吃點補血的食物，是不是可以改善缺血的問題？華子說，心肌缺血是冠心病、心肌梗死、房顫、心力衰竭等疾病的前提，需要及時控制，避免病情加重。

治療心肌缺血，要以藥物治療為主，輔以飲食調理改善症狀，不過在飲食上并不是需要“補”，而是要學會如何“減”。

首先要明确一個概念，心肌缺血，不是身體缺少血液。所以服用紅棗、豬血、紅糖、紅豆等傳統補血食物沒有作用。

心肌缺血，指的是為心髒供血的冠狀動脈發生了粥樣硬化，硬化斑塊向心性生長，造成了動脈管腔的狹窄，導緻冠狀動脈對心髒供血能力的下降。

在冠脈狹窄程度在50%以下時，通常不會出現明顯的症狀，稱為冠狀動脈粥樣硬化；當狹窄程度超過50%時，就容易出現胸悶、胸痛、氣短等心絞痛的症狀，就稱為冠心病了。

健康的動脈沒有粥樣硬化斑塊，但是在高血壓、高血脂、高血糖、吸煙等因素的影響下，動脈内膜會被損傷，血液中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）就會通過損傷處進入動脈内膜中形成斑塊。

當斑塊形成之後，以目前的醫學技術，沒有任何藥物可以徹底清除。藥物都做不到的事情，也不能指望補充什麼飲食會對斑塊産生作用。但不健康的飲食習慣會顯著增加斑塊的進展，加重病情，所以在飲食上主要學會做“減法”。

所有能加重“三高”的食物，都應少吃或是不吃，并且要嚴格戒煙。

高鹽飲食，是造成高血壓的元兇，有心肌缺血的人，應當限鹽每日在3~5克之間。

高脂飲食會造成膽固醇升高，所以各種油炸類食品，如薯片、薯條、油條、炸雞；含奶油的蛋糕、雪糕、甜品、餅幹；西式快餐中的漢堡、披薩等；以及動物内髒、葷油，最好不吃。烹饪時可以選擇植物油，每天攝入不超過25克。

碳水類食物中的糖，如果機體利用不完也會轉化為脂肪。所以要少吃精米、精面，不吃添加糖的食物，不喝含糖飲料。

有很多人問華子，隻吃素食是不是最健康？華子回答并不是，健康飲食不等同于純素飲食。人體需要補充足夠的優質蛋白質與維生素，才能維持生理功能的正常，而優質蛋白主要來源于瘦肉、魚肉、牛奶、雞蛋以及豆類。動物性蛋白與植物性蛋白，各占一半才是均衡的搭配。

建議每天食用一個拳頭大小的瘦肉或是魚肉；一小把堅果；用雜豆、全谷類粗糧，替換掉三分之一的主食；一斤蔬菜；半斤水果。

有研究證明，每天攝入的食物種類達到12種以上，每周攝入的食物種類達到25種以上，可以維持營養均衡，發揮預防疾病作用。

無論如何控制飲食，最多隻能影響人體膽固醇的30%，其餘70%的膽固醇為人體自身産生。所以有明确動脈粥樣硬化并且有明顯心肌缺血症狀的人，在飲食控制的基礎上，需要堅持藥物治療，控制“三高”，把LDL-C水平控制在1.8mmol/L以下。

運動也可以有效降低LDL-C，建議每周進行5次，每次不少于30分鐘的中等強度有氧運動，每周進行2次力量鍛煉。但是有心肌缺血症狀的人要量力而行，避免過度勞累誘發心絞痛。

總結一下，心肌缺血的本質是冠狀動脈發生了粥樣硬化，動脈狹窄導緻的心肌供血減少。食補對心肌缺血沒有作用，飲食上主要是學會做“減法”，避免食用會加速疾病進展的食物。在飲食控制的同時，堅持用藥與運動，才能有利于心肌缺血的改善。藥物需在醫生指導下使用，對用藥有疑惑，請咨詢醫生和藥師。

（來源：藥師華子）

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