萬曆四十八年(1620年)七月二十一日,萬曆帝病死。太子朱常洛繼位,改年号為泰昌,史稱泰昌帝。泰昌帝在登基大典上,“玉履安和”,“沖粹無病容”,就是行走、儀态正常,沒有疾病的症象。
朱常洛自幼不得其父喜愛,13歲才出閣讀書,又長期辍讀,經曆坎坷。朱常洛即位後,鄭貴妃為保全自己,取悅泰昌帝,鄭貴妃又竭力籠絡泰昌帝的寵妃李選侍,二人謀合,欲以美人計為己請封皇太後和皇後之号。貪婪酒色的泰昌帝納8姬後,本已虛弱的身體,不幾日更是“聖容頓減”,“病體由是大劇”。
此時,司禮監秉筆、掌管禦藥房的原鄭貴妃宮中的内醫崔文升入診帝疾,他本應用培元固本之藥,卻反用去熱通利之藥,使泰昌帝腹瀉不止,委頓不堪。輿論認為崔文升進藥是受鄭貴妃指使,欲置皇上于死地。
此後鴻胪寺丞李可灼又自稱有仙丹妙藥可治帝疾,對其藥大臣們多不主張皇帝服用。泰昌帝懼怕死亡,決計服用。初服一丸,四肢和暖,思進飲食,再進一丸,于次日淩晨即亡。此藥為紅色,稱“紅丸”,以鉛為主,以參茸為副,兩丸服下,本已元氣大傷的皇上最終仙逝。
但泰昌帝之死究竟何因,始終未解,“紅丸案”成為明宮疑案之一,泰昌帝繼位一個月即駕崩,加之朝廷内黨派紛争激烈,使得關于此案的議論甚嚣塵上,東林黨借機伐異。
紅丸到底是什麼,這也是一個引起争議的問題。有人認為,李可灼進的“紅色丸藥”就是紅鉛丸,是普普通通的春藥。春藥屬于熱藥,皇帝陰寒大洩,以火制水,是對症下藥。關于泰昌帝的死因,有人說是服紅丸而死,也有人說與紅丸無關;有人說舊病未愈,有人說是勞累所緻;有人說是惑于女寵,是鄭貴妃有意加害;有人說是用藥差誤。
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