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絕經後卵巢萎縮怎麼保養

生活 更新时间:2025-01-11 07:12:13

絕經後卵巢萎縮怎麼保養?絕經後卵巢增大,究竟該不該切?,我來為大家科普一下關于絕經後卵巢萎縮怎麼保養?以下内容希望對你有幫助!

絕經後卵巢萎縮怎麼保養(不可忽視的絕經後卵巢增大)1

絕經後卵巢萎縮怎麼保養

絕經後卵巢增大,究竟該不該切?!

我們最近遇到的一個案例會告訴您答案。

患者51歲,5年前就知道自己有個卵巢囊腫,因為小,當地大夫不建議手術,就沒有在意。近2年沒有月經了,更覺得沒有必要做婦科檢查了。近5年就沒有再過問過它,也沒有做過婦科檢查,直到出現下腹部墜脹疼2個月,方才到我們醫院婦科就診,行婦科彩超檢查發現子宮右側不均質回聲,約44×43毫米大小,其旁另見一囊腫,約100×83毫米大小,以 “盆腔包塊”收住院。

患者既往高血壓病史1年,口服厄貝沙坦氫氯噻嗪控制血壓。G1P1。

查體:患者一般情況良好,沒有腹水征象。婦科檢查:盆腔偏右側可及約10厘米大小包塊,壓痛,左側附件未及異常。血PRL:8.69ng/ml,LH:54.94mIU/ml,FSH:96.04 mIU/ml,T:1.11 nmol/L,P:0.397 nmol/L,E2:47.24pmol/L,SCC:0.7ng/ml;腫瘤标記物多項(女)檢測正常。子宮附件MR提示:盆腔見多個囊性、實性異常信号影,囊性病變呈長T1、T2信号影,其内近囊壁處見小片狀T1WI高信号影,邊界清,約95×87×96毫米,實性病變位于雙側附件區,呈混雜T1、混雜T2信号影,DWI局部呈高信号,相應ADC圖信号減低,邊界欠清,分别為25×40×39毫米(右)、27×17×26毫米(左)。盆腔内未見腫大淋巴結及積液信号影。

屆時我們考慮卵巢交界性腫瘤,或囊腫惡變可能,即使是惡變也考慮是早期病變(IA期),與患者及其家屬商議後決定行腹腔鏡探查,視術中快速冰凍病理組織學檢查結果決定最終手術範圍。

我們術中見右側卵巢腫瘤呈紫褐色改變,約10厘米大小,蒂部有扭轉,其下方見卵巢實性部分與同側闊韌帶後葉粘連,完整切除右側卵巢腫瘤後見子宮稍大,左側卵巢稍大,與同側闊韌帶後葉粘連,道格拉斯窩未見病竈,大網膜、闌尾、腸管、肝髒表面未見病竈。切除子宮及左側附件後剖視右側卵巢腫瘤,見右側卵巢腫瘤實性部分被膜完整,向腔面組織壞死、質地糟脆,術中快速冰凍病理組織學檢查:子宮内膜息肉,子宮平滑肌瘤,左側卵巢子宮内膜囊腫,右側卵巢浸潤性癌及子宮内膜囊腫。随行卵巢癌分期手術。

我們臨床上幾乎每年都會遇到絕經後卵巢增大患者,最終确診是卵巢癌或輸卵管癌。

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