你天天抱着手機不撒手嗎?你每天工作時是不是面對電腦手指頭上下翻飛?
有一種高發于中老年女性的骨科疾病,近些年,正在悄悄地盯住了手機電腦不離手、不離身的年輕人。
這種骨科疾病叫做“腱鞘炎”。或許抱孩子、做家務更多的女性會更加熟悉,因為它還有一個名字叫做“媽媽手”。
近些年,過度使用手機電腦的年輕人,讓腱鞘炎逐漸成為“現代病”。
起床後雙手手掌、手指僵硬疼痛,甚至彈響
今年上半年,30歲的王女士(化名)發現,早上起床後自己的雙手手掌格外僵硬、疼痛,尤其是食指、中指和無名指,甚至無法彎曲,就連洗臉刷牙這類簡單的動作也完成不了。如果強行活動手指,甚至能聽到關節的彈響聲。
難道是老年人常說的“風濕病”?王女士到醫院内分泌科就診後,排除了風濕性疾病的可能。醫生告訴她,可能是得了腱鞘炎,應該到骨科就診。
果然,經過診斷,王女士的手指關節疼痛,正是因為腱鞘炎。“腱鞘炎不都是抱孩子比較多的媽媽才得的嗎?而且都是在手腕上。”聽說過腱鞘炎的王女士很疑惑,自己為何是手指關節疼痛?
原來,王女士是一名文字工作者,長期伏案工作,每天使用手機、電腦的時間也很長。而這,恰恰是腱鞘炎的病因。
什麼是腱鞘炎?
原來關節也會“勞累過度”
四川省人民醫院骨科博士、主治醫師肖成偉解釋說,腱鞘,是包圍在部分肌腱外層的一層纖維組織,主要集中在手指、手腕等具有彎曲、抓握等精細活動功能的關節組織處,是能夠幫助手指、手腕正常屈伸、肌腱滑動的“好幫手”。
但是,當我們的手長時間、不斷重複地某些單一動作時,比如用大拇指刷抖音、手指頭敲擊鍵盤,反複地擦洗動作,過度地活動,肌腱和腱鞘之間就會不斷發生摩擦,導緻水腫、纖維性變,腱鞘内的原本留給肌腱“滑動”的空間減少了,肌腱過不去,自然就會出現疼痛和活動受限。其中一個典型特征,就是肌腱在艱難地“擠進”腱鞘的“隧道”時,會發出“卡塔”響聲。
所以,腱鞘炎也有更通俗易懂的名字,叫做“彈響指”或者“扳機指”。臨床上,腱鞘炎高發于三四十歲以上的中年女性,一方面是做家務較多、手指手腕活動較多。另一方面,與女性身體激素變化相關,尤其是已生育的女性,所以腱鞘炎也叫做“媽媽手”。
但近些年,腱鞘炎又名“鼠标手”的“聲譽”,也越來越多地出現在年輕人中。
總結腱鞘炎更多地“蔓延”到年輕群體,究其原因,主要是長期、快速、過度用力使用手指、手腕。
肖成偉舉例說,就像一顆在機器設備關鍵位置的螺絲,不斷地活動摩擦,“勞累過度,”繼而引發炎症、紅腫、疼痛,“螺絲”卡在了設備上,機器也就無法正常活動,發出“吱吱嘎嘎”的響聲。
在臨床上,腱鞘炎病情最為嚴重的患者,稍微一活動,關節就卡住,需要自己手動扳開,還原後方能活動,“扳的過程非常痛。”肖成偉說。
如何自測是否腱鞘炎?
确診後最關鍵的是這一步
從發病位置不同,常見的腱鞘炎可以分為桡骨莖突狹窄性腱鞘炎(即腕部拇指一側)和屈指肌腱腱鞘炎(即手指、尤其是拇指和食指)。
自測是否得了腱鞘炎的方式也比較簡單,将拇指緊握在其他四指内,向腕部内側彎曲,感受到劇烈疼痛,可能是桡骨莖突狹窄性腱鞘炎;而手指頭屈伸困難,尤其是清晨醒來晨僵、疼痛明顯,活動後能稍微減輕或消失,可能是屈指肌腱腱鞘炎。
這兩種腱鞘炎,都可以在病變處摸到豌豆大小的結節,壓痛感明顯。
如果是兒童罹患腱鞘炎,則一般是先天性因素,可以通過手術治療。
從治療方式上看,病程初期,可以選擇藥物保守治療,進展到中期,可以選擇使用藥物注射入腱鞘内進行局部封閉的方式,效果較好。另外,近些年臨床也較多使用體外沖擊波治療屈指肌腱腱鞘炎的治療,與其他治療方式相比,無創傷、鎮痛快、操作簡單、安全性高。
當然,對病程較長、反複發作、上述療法無效的,則需要接受手術治療,切開狹窄部分腱鞘,并進行部分切除,使腱鞘不再擠壓肌腱,達到根治的目的。
基于腱鞘炎的發病原理,避免腱鞘炎最簡單的方式就是勞逸結合、避免關節過度勞損,無論是玩手機、做家務、抱小孩等,都要保持手指、手腕的正确姿勢。同時,加強手指功能的鍛煉,長時間用手後,多搓搓手指手腕,手腕關節做旋轉動作,或者用力握拳再放松,都能夠有效地環節手部酸痛。
但是,一旦能感受到腱鞘炎的疼痛後,就千萬不能再繼續鍛煉活動了,此時,減少手指活動,給肌腱更多的休息時間,才是關鍵。
紅星新聞記者 于遵素
編輯 陳怡西
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