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外傷引起腦疝一般多久死亡

生活 更新时间:2024-09-08 17:57:03

讀創/深圳商報首席記者 袁靜娴 通訊員 王小歡

電鑽不僅能鑽牆,還能“開顱破腦”?近日,遠在3000公裡外的西藏林芝市察隅縣,深圳腦科醫生就用一把骨科電鑽,救了一名大腦中有大量淤血,已經形成腦疝的病人。

外傷引起腦疝一般多久死亡(患者外傷腦疝大積血)1

CT檢查顯示大腦中有大量淤血,腦疝已經形成。圖片由南醫大深圳醫院提供,下同

7月6日中午時分,察隅縣的曹先生不慎被落石砸傷頭部,送到察隅縣人民醫院時已經昏迷不醒。經CT檢查顯示,大腦中有大量淤血,約86.4mL,伴有顱骨骨折、腦挫傷,腦疝已經形成。“這病來勢兇猛,發展速度快,如果不能盡快做顱内減壓、止血,大腦中超過30ml的出血量,極短時間内就可能造成生命體征嚴重紊亂,導緻腦細胞死亡,緻死率、緻殘率極高。”剛到察隅縣人民醫院支援不久的深圳南方醫科大學深圳醫院神經外科醫生華天看了後,當下決定——必須馬上手術。

可擺在他面前的是兩難選擇:在本院手術,沒有開顱的設備,因為醫院沒有開設神經外科,麻醉師、護士也沒有相關的手術經驗。如果轉診到上級醫院,需翻越海拔4000多米以上雪山,曆經10小時的颠簸路途,以曹先生的病情危重程度,一刻都耽誤不得。

萬分危急之際,華天想到,在手術室,他看到骨科電鑽和咬骨鉗,靈機一動,決定就地取材,為患者開顱。在請示察隅縣人民醫院院長後,他與深圳院本部神經外科劉健剛主任醫師進行遠程會診,明确了治療方案。

外傷引起腦疝一般多久死亡(患者外傷腦疝大積血)2

醫生成功利用骨科電鑽開顱救命

骨科電鑽與開顱電鑽有很大的不同,骨科電鑽鑽頭細長,深度和力度都不好掌握,加大了手術的難度。華天醫生憑借紮實的專業能力,成功利用骨科電鑽鑽顱,咬骨鉗擴大骨窗,清除血腫。術後患者生命體征平穩,次日,成功轉診到了上級醫院救治。

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記者了解到,察隅縣人民醫院是南方醫科大學深圳醫院對口支援醫院。2周前,由南方醫科大學深圳醫院牽頭的深圳第十批援藏醫療隊剛接過接力棒,他們帶來了消化科、普外科、神經外科等技術,目标是填補察隅縣的空白,滿足察隅縣人民的就醫需求。華天醫生就是其中一名隊員,也是察隅縣第一位腦外科醫生。

南方醫科大學深圳醫院組團式援助察隅縣人民醫院1年多時間以來,先後派出28名專家到這裡進行傳、幫、帶、教及具體幫扶工作。截至目前,已累計完成門診量40256人次,住院量1500人次,開展新技術、新項目28項,完成手術400多台,搶救病人92人次,極大的提升了察隅縣人民醫院醫療服務水平。

未來,南方醫科大學深圳醫院援藏醫療隊将繼續結合察隅縣醫療衛生實際,整合幫扶優勢資源,加強現代醫院管理制度建設,以信息化為支撐,着力提升診療技術、确保質量安全,全面提升綜合實力、運營能力和核心競争力,推動臨床專科和基層醫療衛生協同發展,把察隅縣人民醫院創建成為患者信賴的醫院。

審讀:譚錄崗

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