近來，有多例患者因胸部不适行胸部CT檢查示肺部有個小結節，因不知肺結節究竟是什麼，肺結節是良性還是惡性，是否為惡性腫瘤，以及是否需要行手術切除等，遂來我科門診就診，以求中醫幹預措施消除疾患。今日就這類問題作一彙總。希望能給廣大朋友們提供一個參考。

1.什麼是肺結節？

現代醫學中的肺小結節是影像學的描述，指的是在胸片或者CT中發現肺内可見的直徑≤3cm的圓形或類圓形的緻密影，邊緣相對清晰，可以是孤立性或多發性。

根據影像學中密度的不同，肺結節可分為實性結節、磨玻璃結節和混合型結節。部分實性結節的惡性概率最高,依次為磨玻璃結節及實性結節。

實性結節是指結節内部全部是軟組織密度的結節，大多密度較均勻。

磨玻璃結節是指在胸部CT上表現為密度類似磨砂玻璃，呈現雲霧狀的圓形、類圓形的結節。

混合型結節是指上述兩種類型結節的混合體。

中醫其實沒有肺結節的這一說法，肺結節可歸為中醫學肺積、積聚等疾病範疇。

中醫認為，導緻肺部結節的原因主要有以下兩個方面，一是中醫所說的“正氣虧虛”，也即“邪之所湊，其氣必虛”、“最虛之處，便是客邪之地”，它的發生肯定與正氣虧虛有必然的聯系。二是感受外邪或肺部有宿疾，以及飲食、情志、勞倦傷肺而緻。肺氣虧虛，氣不化津成痰濕，氣無力運血而成瘀，痰濕瘀血又反過來影響氣血的運行，緻結節生成。因此中醫在治療這類疾患時常運用補氣、化痰、活血、行氣之品，前面也有寫過這類文章。

很多患者是因為體檢查出肺部有小結節，并沒有表現出明顯的症狀，而對于肺結節的症狀描述，古文獻尚沒有明确記載，但部分患者會表現出胸悶，胸痛，呼吸困難，咳血等症狀，類似于肺癌的表現。

2、肺結節就是肺癌嗎？

肺結節不等同于肺癌！！！肺結節除了可能是由腫瘤導緻之外,還有其他的一些良性因素導緻,比如炎症、肺部的真菌感染、結核、肉芽腫性疾病等。

現代醫學把肺結節直徑<5 mm者稱為微小結節，不需要去大醫院看的，在基層醫院管理就可以了，甚至可以不用吃藥就自行消退。

直徑為5～10mm者稱為小結節，在排除高危因素的影響下，如長期吸煙及二手煙，肺癌家族史，有環境或高危職業暴露史等，隻需要每3-6個月複查胸部CT，若結節無增大，則提示為良性。具體情況應咨詢專業醫師綜合考慮。

而對于10～30 mm的肺結節，也稱肺癌高發結節，有毛刺征、胸膜凹陷征、分葉征、血管征等，應盡早前往正規醫院就診，結合輔助檢查進一步明确診斷，常見有胸部CT檢查、PET-CT、纖維支氣管鏡檢查、 CT引導下的肺穿刺活檢、血液檢查腫瘤指标、超低溫冷凍肺穿刺活檢、彩超等，做到早發現，早治療。

3、怎麼預防肺結節的産生？

遠離煙草，有研究表明目前已知的吸煙是與肺癌相關的最主要的高危影響因素，長期吸煙的人，特别是吸煙超過15年的患者，體檢查出肺結節的概率越高。

有家族肺癌史需定期複查，若直系親屬中有肺癌病史的人，也是肺癌高發人群。

減少職業暴露，比如對緻癌物的接觸等，這類物質對身體危害極大，應盡早遠離！

中西醫結合治療更好

肺結節具有一定的惡化概率，而中西醫結合治療具有良好的優勢。通過現代輔助技術，明确診斷，繼予相應的治療方案，必要時行手術幹預，同時配合中醫在治療上根據寒熱虛實，辨證施治，攻補兼施，同時重視調整體質，未病先防，既病防變的理念，能有效縮小或消除結節，并能有效防止結節再發。

無需特意“忌口”，網上說如“某種食物可以消結節”，是不可以相信的。首先，目前沒有确切的臨床證據來證明任何食物或水果可以對消結節有作用。其次，中醫對人體生理功能和病理狀态的評估有着非常獨特的認識，主張“陰平陽秘，精神乃治”的養生理念。保持人體陰陽平衡的狀态，是長期健康的關鍵。因此，無須特意忌口，平衡膳食是防癌飲食的基礎。

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