多數胃癌早期并無明顯症狀,很多發現或者确診胃癌就已經是中晚期。
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典型症狀1.少數有惡心、嘔吐或類似潰瘍病的上消化道症狀。常有上腹不适、進食後飽脹,逐漸出現上腹部疼痛,食欲下降、乏力、消瘦,部分患者有惡心、嘔吐。
2.腫瘤部位不同則有相應的特殊表現:
(1)贲門胃底癌:表現為胸骨後疼痛和進行性吞咽困難。
(2)幽門附近癌:表現為幽門梗阻的表現。
(3)消化道症狀:腫瘤破壞血管後可有嘔血、黑便等消化道出血的症狀。
3.約10%的患者有胃癌擴散的症狀和體征,諸如鎖骨上淋巴結腫大、腹水、黃疸、腹部包塊,醫生觸診直腸前凹,可摸到腫塊等。
4.晚期會出現貧血、消瘦、營養不良,甚至惡病質等表現。
其他症狀胃窦癌常引起十二指腸功能的改變,可以出現類似十二指腸潰瘍的症狀。贲門癌和高位小彎癌可有進食梗噎感。
并發症狀1. 幽門梗阻:幽門部分或完全梗阻可導緻惡心與嘔吐,嘔吐物多為宿食(隔夜食)和胃液,伴酸臭味。
2. 消化道出血:若癌竈浸潤胃周血管,則引起消化道出血,根據患者出血速度的快慢和出血量的大小,可表現為嘔血或黑便。
3. 急性穿孔:癌腫破潰可能發生急性穿孔。
4. 營養不良:胃癌患者食量減少,消化吸收能力差,幾乎45%~80%的患者可并發營養不良。
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中晚期症狀患者出現焦慮、抑郁、失眠等症狀。胃癌晚期有的患者還會出現惡液質的情況,比如癌性腹水、腹腔腫瘤廣泛轉移等,患者極度消瘦,形如骷髅,營養狀況差,造成低血糖等。
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