氣溫漸升，日光強烈，合理防曬不僅關乎美，更是為了您的健康要做的功課！

日光同空氣、水一樣是萬物生長、繁衍生息必不可少的，但不适當的日光暴露的危害性也不容小觑，日光中的紫外線（UV）除了引起皮膚反應，增加皮膚癌的患病幾率，還可導緻角膜炎、視網膜炎、白内障、眼底黃斑變性、翼狀胬肉等，對患有某些疾病和服用某些光敏藥物、食物的人群光線照射引起的危害更為明顯。另一方面，健康人群若過度防曬或選擇了不适當的防曬措施同樣也會産生不良影響。

常用的防曬措施有哪些？

01

規避性防曬：室外活動要注意規避紫外線指數（UVI）高的時段（如中午時分、春末夏季）和地點（如高原、海邊、雪地、幕牆玻璃周圍等），選擇在樹蔭、建築陰面活動。

02

遮擋性防曬：遮陽傘、太陽帽和衣物等遮擋。織紗密度越高、顔色越深、或加有防曬塗層越好。帽檐的邊長最好在7.5 cm以上，宜選紫外線防護系數（UFP）> 25，UVA透過率< 5%的産品。遮陽鏡應選覆蓋全部UV的，并盡量減少藍光和紫光透過，鏡面能完全遮蓋眼睛和眉毛，鏡片顔色以不妨礙視覺和辨别顔色為好如茶色，但必須到正規眼鏡店挑選合格的遮陽鏡，以免對眼睛産生不良後果。對已患有青光眼、色盲、夜盲症、視神經網膜炎等患者，則不适合戴遮陽鏡，會加重病情。

03

防曬化妝品：①無機防曬劑即物理UV屏蔽劑如二氧化钛、氧化鋅；②有機防曬劑即化學性UV吸收劑如吸收UVB的水楊酸鹽及其衍生物、肉桂酸酯類等、吸收UVA的丁基甲氧基二苯甲酰基甲烷等以及兩者兼可吸收的二苯甲酮及其衍生物等；③抗氧化劑如維生素C/E、β胡蘿蔔素、金屬硫蛋白、超氧化物歧化酶、花青素、四氫甲基嘧啶羧酸以及甘草、蘆荟、綠茶、三七、葡萄籽等植物提取物可提高皮膚抗氧化能力，起間接防曬作用。防曬化妝品使用原則：可能受UV照射的室内選SPF15/PA 以内的産品；陰天或樹蔭下的室外活動，選SPF15 ~ 25/PA ~ ；直接在陽光下活動，選SPF25 ~ 30 /PA ~ ；雪山、海灘、高原等環境或春末、夏季陽光下活動，使用SPF50 /PA ；如活動涉及出汗或水，應選擇防水抗汗類産品。塗抹産品宜在出門前15min，需每隔2~3小時重複塗抹，塗搽量以1分币大小産品塗敷于全面部為宜。

04

系統性光保護劑：口服藥物或食物補充劑，通過對抗光氧化損傷、修複細胞膜和DNA、減少炎症反應等途徑，減輕光損傷。食物營養素：胡蘿蔔素（β胡蘿蔔素、花青素、番茄紅素、葉黃素）、多酚（類黃酮、白藜蘆醇）、青石蓮萃取物、益生菌、硒、大豆異黃酮、巧克力、咖啡因、必需脂肪酸等。平時不妨食些番茄、西瓜、猕猴桃、葡萄、紅薯、絲瓜、牛油果等果蔬和薏米、腰果、核桃、魚類等。具有防曬作用的中草藥有杏仁、紅花、桃仁、菊花、甘草、山楂、蘆根、黃芩、金銀花、山茱萸、黨參、肉桂、丹參、苦參、蘆荟等，但必須根據身體情況，不宜盲目“進補”。一些藥物如維生素C/E、煙酰胺、非甾體抗炎藥、糖皮質激素等則必須在醫生指導下才能使用。

哪些人群尤其需要防曬？

01

患有某些疾病的人：白化病患者無法抵禦UV，日曬後很容易灼傷皮膚。光線相關性皮膚病：遺傳性光皮膚病、光敏性皮膚病（如光接觸性皮炎等）、光加劇皮膚病（如黃褐斑、紅斑狼瘡、玫瑰痤瘡、痤瘡）、光線性角化病、皮膚基底細胞癌等患者長時間受UV照射後病情易加重。糖尿病患者夏季需預防日光性皮炎和白内障發生。

02

服用某些藥物的人：抗菌藥物（四環素類、喹諾酮類、抗真菌藥等）；利尿藥（氫氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等）；心血管藥物（胺碘酮、硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等）；磺脲類降糖藥（格列美脲、格列吡嗪、格列齊特等）；精神類藥物（氯丙嗪、奮乃靜、阿普唑侖、艾司唑侖、氟西汀等）；抗組胺藥（氯苯那敏、苯海拉明、氯雷他定等）；抗腫瘤藥（甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、卡培他濱等）；雌激素類等藥物可引起光敏反應。

03

食用某些食物的人：灰菜、茴香、苋菜、芹菜、無花果、芒果、菠蘿、木瓜、韭菜、香菜、蘑菇等具有光感性。

防曬劑使用後過敏怎麼辦？

防曬劑可能會引起過敏反應，一旦過敏應停止使用該産品，嚴重者應及時就醫。在購買防曬産品前應仔細閱讀防曬劑成分标注，如果您對某種防曬産品過敏，下次選購時應注意可能不僅隻是避開此種品牌，而是要避開曾使用過的防曬劑成分。對化學防曬劑過敏者首選遮擋防曬和無機防曬劑。

光線相關性皮膚病如何防曬？

可采取遮蓋性防曬措施，盡量避免光敏性食物和藥物。防曬産品盡量選擇廣譜的。慢性光化性皮炎、光線性癢疹等，要注意使用保濕劑。光加劇皮膚病如敏感性皮膚、玫瑰痤瘡紅斑期等，應選無乙醇、無香料、無高緻敏性原料的配方，含保濕和舒緩功效成分，使用新的防曬産品前，必須先做皮膚試用試驗。多形性日光疹、日曬傷，急性期皮膚紅腫、水疱、丘疹甚至有滲液時，應先予抗炎抗過敏的藥物，待急性炎症緩解後再使用防曬劑。色素沉着如黃褐斑或炎症後色素沉着，防曬應作為一線治療措施。色素減退如白癜風需要寬波段的防曬劑。

特殊人群如何防曬？

需避開UV最強的10：00至16：00。6個月的嬰兒應采取規避性和遮蓋性防曬，不建議使用防曬産品。6個月至2歲仍以衣物遮蓋防曬為主，也可挑選SPF10/PA 以内的物理性防曬産品。當兒童在陽光下的陰影長度短于身高期間都不宜室外活動。6歲以下兒童也不适合長時間戴遮陽鏡。老年人長時間在陽光下活動應采取合理的防曬措施減緩皮膚衰老，預防皮膚腫瘤。孕婦使用防曬劑雖可保護皮膚，減少黃褐斑發生率或阻止妊娠期皮損進一步加重，但防曬劑配方應更加簡單，風險評估要求更高。

避免過度防曬

過度防曬可影響身體産生維生素D。另一方面夏天許多人防曬意識強，出門多重防曬，可秋冬天放松警惕，更容易被曬傷，甚至出現彌漫性紅斑等。不科學的曬法會對身體造成損傷,而合理的曬太陽可以促進鈣、磷吸收，增強體質，增加皮膚防曬能力。一天中最适合曬太陽時間段是上午6時到10時和下午4時到5時，應适當曬曬太陽。

本文作者系複旦大學附屬中山醫院藥劑科李靜，摘自“上海藥訊”微信公衆号~

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