本文為患者向“牟方祥患友之家”寫的《我和木木的故事》，可參加獲得《好孕通行證》的好孕報告。希望可以給處于同樣狀況的姐妹一些幫助和啟發，也希望大家一定要充滿信心，“好孕”一定會來敲門！

2017年結婚，備孕3年，懷孕2次，胎停1次，第2次懷孕在牟方祥醫生這裡進行保胎中。

歡歡有話說：在這裡非常感謝牟醫生的及時治療，以及助理們的幫助，令我安全感十足，也讓我覺得自己找到了一條正确的保胎之路。

·檢查結果

NK淋巴細胞 35.42

腫瘤壞死因子（TNF a） 12.9

D一二聚體（D-Di） 0.6

AA-血小闆最大聚集率MAR 28.4

AA-平均抑制率AINHI 77.5

AA-血小闆平均聚集率AAR 22.5

AA-有效抑制率 MINHI 71.6

補體C4 0.14

免疫球蛋白G（IgG）19.4

Kappa輕鍊 16.2

Lambda輕鍊 7.41

·診斷

免疫凝血相關性不良妊娠

·用藥方案

蛋白 肝素 強的松 阿司匹林 黃體酮

平時我就月經不調。備孕三年第一次懷孕出現胎停後，就覺得自身可能有一些問題，但不知道具體情況。

19年8月，心驚膽戰的第2次備孕成功，去做B超檢查時顯示隻有一個孕囊，這似曾相識的情況再次出現了，我十分恐慌，擔心得幾個晚上都睡不着。

後來經過親戚朋友介紹聯系上了牟醫生，也才知道了自己是免疫凝血相關性不良妊娠。第一次去醫院早上五點就出門排隊加号，當時心想天天這樣跑醫院好累喲，但是經過這幾次的保胎治療，我覺得即使隔三差五的跑醫院，累點也無所謂，至少會心裡踏實，反之有個三四天不去醫院，心裡很慌。

看着保胎群裡的姐妹陸續曬畢業照，也希望自己也在木木的保駕護航之中能夠順利通關。

2019年10月14日第一次到牟醫生處看診，看着滿走廊坐滿了保胎孕婦及家屬，聽他們講着各自的經曆、講着牟醫生、講着保胎群、講着相關的工作人員（助理等），慢慢的對這群“送子娘娘”有了一點印象。

其實牟醫生的号很滿，每天都是工作到晚上八九點，直到把病人看完為止。态度很親切和藹，我們的心情也會随着放松了下來。當下我就感覺到自己走了一條正确的保胎路，找到了組織，在保胎群裡和姐妹們一起分享經曆、大家也互相加油打氣。

第一次看診結果跟好大夫的問診結果差不多，基本上是因為NK細胞在作怪，這個東西是可以攻擊胚胎，在看了NK數值35.42（正常值9.5—23.5）以及血漿D二聚體數值0.4（正常值0.00—0.55）後，牟醫生給出了治療方案：14号輸一組蛋白、15号查血、16号B超，期間肝素每天兩針，黃體酮膠囊2粒，醫維他1包，如果16号B超還不出胎心胎芽這胎就基本上保不住了。

當時我剛聽完聽完治療方案如晴天霹靂，眼眶一下子就濕潤了，忍了半晌沒說出話，這時候牟醫生說:讓我也别太擔心，主要是你來的時間比較晚，但是也有百分之七八十的把握，放松心情，說不定就有驚喜呢。借牟醫生吉言，驚喜如期而至，16号B超檢查出了胎心胎芽，我簡直太開心了~

孕7周

現狀：下腹偶爾會有扯痛感，胸部不漲，陰道分泌物增多　

檢查後調整方案：法安明肝素一天兩針改成一天一針貝米其他用藥方案不變。　　

孕8周

現狀：飲食欠佳，悶油、悶肉，沒有孕吐，胸部有點點漲，陰道有分泌物　　

檢查後調整方案：

監測結果顯示HCG翻倍剛剛及格，相比上周4萬的增長本周增長很低（本周共增長1萬8），雌二醇與孕酮相比上周有所下降；肝功在更換貝米後恢複正常；彩超結果胎芽增長正常，孕囊偏小為輕度小孕囊，孕囊左側有3.5mm積液。現在八周，針對以上檢查結果，為了更安全的度過危險期，用藥方案調整如下：

阿司匹林停用，增加一組5g*4的蛋白（消除積液），貝米肝素一天一支，黃體酮膠囊一天一次2片，醫維他一包。　

孕9周

現狀：無孕吐偶爾會幹嘔，胸部微脹，悶油悶肉，陰道有分泌物

檢查後調整方案：

本周孕三項均下降（已經達到峰值），腫瘤壞死因子高達13.6，白介素高達134，第一次達到這麼高值，D一二聚體（D—D）0.42較高。B超結果上周的3.5mm積液消失了。之前一直是輕度小孕囊，這周差值15，還算标準範圍内，B超醫生張豐建議我多喝水，這樣下周的畢業照會更漂亮。胎芽29mm，也在正常值範圍增長。用藥調整方案本周不變。

孕10周

現狀：偶爾幹嘔，食欲不太好

檢查後調整方案：

白介素、腫瘤壞死因子、D2都降到正常值範圍内，但是D2值為0.48，需要控制。彩超結果子宮滋養層動脈血流RI增高。用藥調整如下：

增加一天一次2片阿司匹林腸溶片，一天一片的鈣片，其他用藥不變。

孕11周

現狀：偶爾幹嘔，食欲不太好

檢查後調整方案：

11 6做的NT，NT報告胎盤下緣抵達宮頸内口，其他暫無，外送血結果需在兩周後出結果，調整用藥如下：

強的松和黃體酮軟膠囊停藥，其他用藥不變。

孕12周

西南醫院建檔，查血葡萄糖5.42、白帶BV弱陽性、白蛋白偏高、體重超标，常醫生要求每天喝4杯水，控制血糖、體重，開了一盒愛樂維，14周胎心監測，17周（一個月後）複診。

孕15周

外送血結果出來并看診木木，有五項不合格數值（抗膜聯蛋白A5抗體62.64、抗磷脂酰乙醇胺抗體10.63、胎盤生長因子低39.47、抗心磷脂抗體IgM定量15.03、蛋白S測定51.7））需在17周複查外送血，用藥不變。

孕19周　

檢查結果：腫瘤因子較高，臍血流較高，外送血抗心磷脂高，用藥暫時不變。

孕27周

年前20周複查了常規BC，結果正常。由于疫情爆發，将原本23周的抽血檢查拖到了27周。24周做了系統 四維彩超結果正常，27周做了糖耐，空腹超了0.1，兩個星期後複查。

現目前用藥沒變，等29周問診木木調整用藥方案及下次檢查項目。

孕32周

30周常規BC已做，各項指标正常；抽血已在昨天4月10日完成，結果未出來完，等到周一4月13日問診木木，看抽血和BC結果，調整用藥方案。

現在的我越來越有信心，寶寶已經32周 了，一切安好。相信在木木大神的保佑下，我一定能夠成功！群裡的姐妹們，你們要有信心，讓我們一起加油，順利“畢業”！

【聲明】：

本文由牟方祥醫生患者創作并投稿，在征求患者同意下進行了少量修改，感謝患者的叙述，未經允許，禁止轉載。希望給處于同樣狀況的姐妹一些幫助和啟發，祝大家好孕多多，順順利利！

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