心肺有瘀阻氣血不暢有什麼症狀?【本篇是：彭博士講《黃帝内經》系列-精華篇-之五百零一（更多精彩内容持續更新中……）】，下面我們就來聊聊關于心肺有瘀阻氣血不暢有什麼症狀?接下來我們就一起去了解一下吧!

心肺有瘀阻氣血不暢有什麼症狀

【本篇是：彭博士講《黃帝内經》系列-精華篇-之五百零一。（更多精彩内容持續更新中……）】

“白，脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹，寒熱，得之醉而使內也。”——《黃帝內經·五藏生成篇》

聽衆朋友們大家好，我是中醫彭鑫博士，今天我們繼續講解《黃帝内經·素問·五髒生成篇第十》，我們先來看原文∶“白，脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹，寒熱，得之醉而使内也。”這句話也非常好理解，連在一起的意思就是外見到白色，就是所謂的“白，脈之至也”，就是從氣色上見到白色。（今日頭條@中醫彭鑫博士）“脈之至也，喘而浮，上虛下實”，脈搏又是積極，而且浮，上虛下實，有時候還經常有驚吓，這就是病氣積聚在胸中，所以做用“積氣在胸中，喘而虛”，所以氣喘，而且肺氣虛，這種病做肺痹。有時候會有寒有熱，有時候會惡寒發熱，病因是由于酒醉而行房事所導緻的。這就是第二種情況，這就是肺痹。

整體順下來都很好理解，也就是氣色是白色，這個白色不是健康的，是蒼白色，就是氣血不足的表現，脈特别浮，而且特别的急速。病機叫做上虛下實，上面是虛，下面是實證，容易受驚吓，這都是膽氣不足，也就是氣血不足的表現。氣血足了之後就不容易受驚吓，心特别穩定。氣血不足的人稍微聽着哪裡一個大的聲音。比如辦公室裡有的人不小心把杯子掉地上，然後吓他一大跳。有的人不小心鑰匙掉地上也吓了一大跳，電話鈴一響吓一大跳，這就是氣血不足，具體來說，就是叫做病氣積聚在胸中，叫做“積氣在胸”。這種情況下，症狀就氣喘，而且肺氣虛。

喘在這個地方有的時候指的是哮喘，有的時候指的是什麼呢？稍微一運動就氣喘籲籲，滿頭大汗，沒有勁，這都是叫做喘，這種疾病給它命名叫做肺痹，就是肺氣閉塞不通這種病。有的時候會出現寒熱的表現，這地方來講的是往來寒熱也可以這樣解釋，就是一會兒冷，一會兒又發燒，就是寒熱。另外一種我比較認同的一點叫做惡寒發熱，就是怕寒冷，但是身體還發熱，有一些感冒的症狀的人就這樣。有一些身體特别弱的人，也是一陣潮熱，同時還身體怕冷，就是惡寒發潮熱，這種情況下叫做“得之醉而使内也”，使内講的就是房室，醉是指的醉酒之後行房事，這樣又傷了氣血，又傷了腎精。腎精和氣血都傷了之後就容易上虛下實，喘而浮，積氣在胸中，喘而虛，而且容易受驚，就會出現這種情況。

下面我們再看看古代醫家是怎麼注解這段話的。第一個詞是上虛下實，上虛下實有不同的理解，《素問集注》裡邊注解∶“蓋呼吸急則脈亦急，故以呼吸之喘急以形容脈之急疾也。肺主氣而虛，故脈浮。病氣而不病血，病上而不病下，故脈上虛而下實也”。這個地方的上虛下實指的是脈象，把脈發現浮取是虛的，因為病是在氣而不在血，病在上，上是指的肺，但是肝和腎不虛，所以上面就是虛脈。底下一沉取還發現特别實，沒有問題，所以叫做“病上不病下，病氣不病血，故脈上血虛下實也”，講的其實就是脈象的意思。下面一個是《類經》，也就是張介賓注解的∶“脈喘而浮者，火乘金而病在肺也，喘為氣不足，浮為肺陰虛。肺虛于上，則氣不行而積于下，故上虛則為驚，下實則為積”。這個地方講的就不是脈象了，是病機。病機是什麼呢？第一個是上虛，上虛什麼意思呢？其實就是喘為氣不足，也就是肺陰虛，上面是虛的，因此容易受驚吓，這就是上虛。“氣不行而積于下，下實則為積”，在這地方實可不是說身體元氣特别實，沒有病，而是指的是什麼呢？叫做“病氣有餘則為實”，講的就是邪氣積聚，邪氣積聚的話下面的病機是為實，是因為氣不行而積于下，肺虛于上，氣積于下，這就是上虛下實的含義。張介賓是從病機的角度來進行注解。

《素問集注》是通過脈象的表現來進行注解，其實并不矛盾，而且可以互相參考，這樣就能理解的更深入一些，我個人比較傾向于張介賓的注解，因為張介賓不僅是有病機分析，同時和脈象也能相吻合，他的注解更全面一些，這是上虛下實。（未完待續）

本篇是：彭博士講《黃帝内經》系列-精華篇-之五百零一。（更多精彩内容持續更新中……）

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