超聲檢查對于孕婦已經胎兒來說是一項相對安全的、便捷、有效的檢查措施,臨床上常常用于常規婦科或者産科檢查。
一、早孕期超聲檢查所見
妊娠囊檢查:5-7 孕周時妊娠囊的平均内徑生長速度約 1 mm/d。5-7 孕周胚胎頭臀長度生長速度約 1 mm/d。
卵黃囊檢查: (1)卵黃囊是妊娠囊内第一個能觀察到的結構。(2) 經陰道超聲檢查,停經 35-37 d 常能顯示卵黃囊;經腹部超聲檢查,停經 42-45 d 常能顯示卵黃囊。
(3) 卵黃囊的直徑正常值範圍為 3-8 mm,平均為 5 mm。 (4) 卵黃囊直徑 >10 mm 時預後不良。(5)卵黃囊不顯示、小于 3 mm、變形、内部出現強回聲等現象時提示預後不良。
二、胚胎停育超聲判斷方法
經陰道超聲檢查顯示: (1) 胚胎長度≤5 mm,無心管搏動,7-10 d 後複查仍無心管搏動可診斷胚胎停育; (2) 胚胎長度 >5 mm,妊娠囊平均内徑 >20 mm或心管搏動,無卵黃囊及胚胎可診斷胚胎停育;(3) 妊娠囊平均内徑≤20 mm,無卵黃囊及胚胎,1-2 周後複查仍無卵黃囊及胚胎可診斷胚胎停育。
經腹部超聲檢查: (1) 胚胎長度≤9 mm,無心管搏動,7-10 d 後複查仍無心管搏動可診斷胚胎停育; (2) 胚胎長度 >9 mm,無心管搏動或妊娠囊平均内徑 >25 mm,無卵黃囊及胚胎可診斷胚胎停育; (3) 妊娠囊平均徑線≤25 mm,無卵黃囊及胚胎,1-2 周後複查仍無卵黃囊及胚胎可診斷胚胎停育。
血HCG1500~1800u/l,陰超可見孕囊。
血HCG6000~6500u/l,腹超可見孕囊。
多胎妊娠時血HCG≥3000u/l,陰超才能分辨。
血HCG≥2000u/l,陰超未見宮内妊娠時,異位妊娠診斷基本成立。
文章來源:複旦大學附屬婦産科醫院 産科 李桂英 副主任醫師
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