有位寶媽跟我說，有一天，娃大喊着牙疼，去醫院一檢查發現，娃竟然有4個齲齒。她說自己明明都很注意了，很少讓娃吃甜食，早晚刷牙更是沒有落下，怎麼還會出現齲齒呢？

刷牙是保護牙齒，預防蛀牙最有效的方式之一，這個認知很多家長都有，所以大家都會有意識地讓孩子保持每天刷牙的習慣。可一檢查，發現孩子還是出現了齲齒，這其實是因為娃的牙沒有刷幹淨。

我們吃完東西留在嘴裡的殘渣（包括糖），會讓嘴裡的細菌飽餐一頓。吃完後，細菌還會産出一些酸性物質來“回饋”你，如果這時候牙齒清理工作沒做好，持續一段時間之後，酸性物質會漸漸腐蝕牙齒硬組織，寶寶的牙齒很快就會形成蛀牙了。

而牙齒清理其實是一件非常複雜、繁瑣的事情，還存在很多被人們忽略的區域。

1.地形複雜的咬合面

牙齒的咬合面，就像山脈溝壑，縱橫交錯，這就容易造成食物積存。如果孩子吃些偏粘或偏甜的糖果、點心，就要反複多刷幾次才能幹淨。想想這個動作，如果隻靠寶寶，估計力度和頻率都是很難做到的，時長也無法保證。

2.不好清理的後牙外側面

後牙外側面有一條窩溝，是蟲牙容易積存的位置。常常會因為孩子嘴巴張得太大，而使面頰部肌肉空間變得狹小，這樣牙刷施展不開，導緻清潔不到位，出現蛀牙。

3.容易被遺忘的牙龈邊緣

孩子刷牙常常習慣在牙冠表面清潔，而牙龈邊緣位置常常容易被忽略，于是這裡也成為了好發蛀牙的位置。父母幫孩子刷牙的時候，除了牙龈邊緣要照顧到，還可以把孩子嘴唇翻起來，這樣才能刷幹淨。

4.需要借助幫手清理的牙縫

牙縫之間的殘渣靠牙刷是不行的，還得用牙線，挨着進行清理，每天用一次，用P字型牙線，逐一給小朋友剔除幹淨。

5. 讓孩子自己刷牙的時間太早

我們以往都認為孩子6歲以後，應該就可以自己刷牙了，有的甚至娃三四歲的時候就讓他自己刷牙。但實際上認真刷牙就要“面面俱到”，大人都不能次次顧及到，更何況是孩子。

而且6-7歲是孩子開始換牙的時間，這時候直接放手，不僅以前的乳牙白刷了，而且新長出來的恒牙更是一出生就沒有刷幹淨，時間一長，蛀牙是難免的。

那麼，什麼時候開始讓孩子自己刷牙比較合适呢？

《兒童口腔醫學》中提到6-12歲學齡期兒童，還需要家長幫忙把一些不易清潔的位置刷一刷，并做好監督作用。也就是說家長幫娃刷牙，至少要刷到8-10歲左右。

要判斷娃什麼時候可以自己刷牙，可參考這2個标準：

标準一：孩子自己能把鞋帶綁好，或者孩子能寫好自己的名字。這就意味着孩子的手指活動能力已經達到一定程度了，具體還需要根據孩子的實際情況來判斷。

标準二：孩子自己刷牙了一段時間後，去看牙醫，檢查并沒有發現新的齲齒。這就意味着孩子口腔衛生是達标的 ，可以嘗試放手讓孩子自己刷牙。

當然比較簡單的方式，就是準備一些家用的菌斑顯示産品，時不時測下，這樣可以更加直觀地評估孩子刷牙效果，清晰幫助家長指導孩子該重點刷哪些位置。

除此之外，家長也要幫助孩子養成一些好的生活習慣，來預防蛀牙。

• 采用科學方式吃甜食

家長要盡量減少孩子吃甜食的頻率，而且每次吃完甜食點心盡量都讓孩子去漱口，低齡兒童可以用紗布擦拭牙齒，保持口腔清潔。

同時，要養成在晚上刷牙後盡量不再吃含糖食物的好習慣，即使睡前喝奶了，也要及時清潔口腔。

• 定期檢查口腔，及時治療止損

蛀牙是一個過程，從淺齲、中齲，到深齲，是一個逐漸深入的過程。對于蛀牙，在淺齲階段就要去看牙醫了。但實際上我們很多人都是等到深齲階段疼得吃不下了才去看牙醫，這個階段費神又費錢！

建議家長每年帶孩子至少去做一次口腔檢查，為的是可以幫助孩子和家長及早發現隐蔽的蛀牙，及早治療。

• 及時塗氟和做窩溝封閉

塗氟和窩溝封閉都能預防蛀牙。從寶寶長第一顆牙開始，就要每隔3-6個月左右帶寶寶進行塗氟。磨牙萌出後要及時做窩溝封閉，也能預防窩溝齲齒。

• 使用含氟牙膏

氟離子是目前最受牙醫公認的能夠促進牙齒礦化、預防齲齒的有效成分。所以選擇兒童牙膏，一定要選擇含氟的牙膏，6歲以下寶寶使用500PPM以下含氟量的牙膏，6歲～12歲使用600-1400PPM含氟量的牙膏。

在使用量上，為了防止寶寶吞咽，3歲以下的寶寶使用米粒大小就可以了，6歲以下的寶寶使用黃豆大小。

想要寶寶擁有一口小白牙，從第一顆乳牙開始，就要培養寶寶重視口腔清潔。願每個小朋友都能擁有珍珠般的閃亮笑容。

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