過敏性疾病,是指人體接觸過敏原(也叫緻敏物質)時,因體内免疫防禦系統的敏感性過高而導緻組織器官損傷或生理功能紊亂的一類疾病。
正常人體内都有一套保護性免疫防禦系統。當外來的有害物質侵入人體後,人體就可以通過保護性的免疫防禦系統将這些有害物質清除掉。過敏體質者體内免疫防禦系統的敏感度比正常人要高得多,常會将一些對人體無害的外來物質,如花粉、蛋白質等視為入侵者,并嘗試将其清除掉[1]。
此時,其體内的一些正常組織和器官就會受到損害,從而引起呼吸道粘膜水腫、充血、平滑肌痙攣、鼻塞、鼻粘膜分泌大量稀薄液體、皮膚瘙癢或出現紅斑風團等各種各樣的過敏反應。
常見的臨床過敏性疾病包括四大類:過敏性休克(全身性超敏反應)、呼吸道過敏反應、消化道過敏反應、皮膚過敏反應。過敏性休克又包括藥物過敏性休克和血清過敏性休克。
藥物過敏性休克以青黴素過敏性休克最為常見。這是因為青黴素分子量小,通常無免疫原性,但其降解産生青黴素噻唑醛酸或青黴素烯酸與組織蛋白結合後獲得免疫原性,可刺激機體産生特異性IgE抗體,使機體緻敏。當再次接觸青黴素時,即可能發生過敏性休克。
當然臨床中少數人初次接觸青黴素也可發生過敏性休克,這可能與患者無意中接觸青黴素或青黴素樣物質有關,如曾經使用過青黴素污染的注射器或其他器材,從空氣中吸入青黴素降解産物或青黴素孢子等。
血清過敏性休克常見于動物免疫血清如破傷風抗毒素、白喉抗毒素、蛇毒抗毒素等等。有些患者可因曾經注射過相同的動物血清制劑,而發生過敏性休克,即出現與藥物過敏性休克類似的症狀,重者可在短時間内死亡。
呼吸道過敏反應可因吸入植物花粉、動物皮毛和塵螨等抗原物質後引起。主要表現為支氣管哮喘和過敏性鼻炎。支氣管哮喘有早起和晚期反應兩種類型,前者發作快,消失也快,組胺等生物活性介導參與早期哮喘發生;後者發生慢,持續時間長,同時局部有嗜酸性粒細胞(白細胞的一種)和Th2細胞等細胞浸潤,主要由細胞釋放的白三系及PAF(血小闆活化因子)引起炎症反應。
消化道過敏反應主要見于攝入魚、貝殼、蛋、奶等食物或服用某些藥物後産生的過敏反應,主要表現為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀。現已發現,易患食物過敏症者其胃腸道分泌型IgA含量明顯減少,并多伴有蛋白水解酶缺乏。所以患者腸粘膜防禦作用減弱,腸壁易受損傷,可使腸内某些食物蛋白尚未完全分解即通過粘膜而被吸收,從而作為變應原誘發消化道過敏反應。
最後一大類是皮膚過敏反應。主要表現為皮膚荨麻疹、濕疹和血管性水腫。可由藥物、食物、羽毛、花粉和腸道寄生蟲等變應原引起。
過敏反應一旦發生,患者應當及時就醫,盡快确定過敏原,并做進一步的治療,千萬不要因為自己的胡亂猜測導緻病情加重,否則得不償失。
參考文獻:
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