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貓咪腦神經疾病都有什麼

科技 更新时间:2024-10-15 15:09:12

貓咪腦神經疾病都有什麼?神經系統檢查采用一種系統的方法,通過臨床醫生引起一系列反應和反射來評估神經系統的功能完整性反應的缺失建立了神經異常的存在,而反射則确定了神經解剖的定位此外,神經系統檢查有助于确定病變範圍和預後這一過程的初始步驟包括詳細的病史和徹底的體格檢查,這增加了神經系統檢查的有效性 其他輔助診斷程序用于排除代謝、心源性或可模拟神經疾病的骨科疾病獲得正确的神經解剖定位是制定鑒别診斷和診斷計劃的關鍵 ,今天小編就來說說關于貓咪腦神經疾病都有什麼?下面更多詳細答案一起來看看吧!

貓咪腦神經疾病都有什麼(貓神經性疾病之---神經系統基礎檢查)1

貓咪腦神經疾病都有什麼

神經系統檢查采用一種系統的方法,通過臨床醫生引起一系列反應和反射來評估神經系統的功能完整性。反應的缺失建立了神經異常的存在,而反射則确定了神經解剖的定位。此外,神經系統檢查有助于确定病變範圍和預後。這一過程的初始步驟包括詳細的病史和徹底的體格檢查,這增加了神經系統檢查的有效性。 其他輔助診斷程序用于排除代謝、心源性或可模拟神經疾病的骨科疾病。獲得正确的神經解剖定位是制定鑒别診斷和診斷計劃的關鍵。

上行神經元的疾病發生時,中斷發生在下行抑制通路從大腦和脊髓中的上運動神元。上行神經元疾病的臨床症狀以虛弱、痙攣和正常到過度反射為特征。下運動神經元疾病影響機體、神經根和周圍神經。下行神經元疾病的臨床症狀包括肌肉無力、萎縮和反射喪失。有些貓很難檢查,處理需要耐心和毅力來完成檢查過程。

貓通常隻能忍受有限的檢查時間。少動手操作通常是最好的,這使得病人的觀察成為神經學檢查的一個更重要的組成部分。有時,由于無法完成整個檢查,檢查人員需要對神經系統檢查的哪些組成部分提供最多的信息進行選擇。神經系統檢查的順序很重要。評估疼痛是否存在的測試應該作為檢查過程的最後一部分,貓不太可能預料到疼痛的刺激。

觀察是對貓進行神經系統檢查的第一步,可能也是最重要的一步。

當觀察貓如何與環境互動時,可能會發現異常的心理狀态、行為、姿勢和步态。

正常的心理狀态需要上行網狀激活系統和大腦皮層之間正常的相互作用。上行網狀激活系統是位于髓質和橋腦的神經元網絡,負責接收感覺投射,投射向丘腦以及擴散向大腦皮層。該通路的生理或結構病理學可改變精神活動。腦幹上行網狀激活系統的小實質病變引起嚴重的精神活動障礙,而局竈性腦皮質病變往往有更微妙的征象。

一隻正常的貓應該對外界刺激保持警覺和反應靈敏。意識水平改變的描述包括遲鈍、定向障礙、昏迷和昏迷。

一隻遲鈍的貓(沮喪、遲鈍、極度困倦)會對周圍的環境做出适當的反應,但隻有在受到鼓勵時才會這樣做。

失去方向感的病人抗拒身體的約束,步伐,并可能表現出躁動和過度反應。麻木是一種貓隻對疼痛刺激做出反應的狀态。昏迷的病人完全沒有反應,甚至對有害的刺激也沒有反應。

判斷預後的意識分類有助于疾病的評估。昏迷量表是一種評估運動、腦幹功能和意識水平的數值評分系統。該量表已統計評估用于犬,同時該評分系統也可以應用于貓。

異常的行為模式和心理狀态并不是同義詞,在貓身上很難區分。攻擊性、恐懼或不感興趣在一隻正常的貓身上很常見,它會對周圍的新環境做出反應。通常,病史是區分異常行為和心理狀态的更可靠的工具。異常行為可能被認為是精神警覺的最好表現。貓聰明、警覺、反應靈敏(意識狀态),但也可能好鬥、激動或溫順(行為模式)。

邊緣系統在行為模式的産生和調節中起着核心作用。邊緣系統的結構包括杏仁核、間隔核、哈伯核、海馬、扣帶回和海馬旁回。注意力、恐慌和恐懼等情緒除了需要邊緣輸入外,還需要顯著的前額葉調節。由紋狀體和幾個腦幹自主結構組成的錐體外核也有助于調節行為模式。

姿勢是指頭部、軀幹和四肢相對于重力的位置。異常的頭部位置包括傾斜、轉頭、腹屈和斜頸。

頭部傾斜通常是不對稱的前庭功能障礙的表現,而且是病變一側的同側。頭部轉頭通常在水平面内;因此,患側的耳朵是向下的。傾斜反映了前庭器官或相關腦幹成分輸入減少的一側,這導緻同側反重力肌張力喪失。中央病變可導緻頭部向任何方向傾斜。前庭功能障礙的貓也可能由于同側前庭輸入減少而出現斜頸。斜頸是指脖子和軀幹的扭轉。不傾斜的頭部旋轉常被觀察到與不對稱的大腦皮層疾病。頭部旋轉,或偏航,通常是同側病變。頭的轉動可能是對側刺激的信号部分喪失的表現。患有右腦皮質病變的貓可能會忽視環境從左側輸入而頭部持續轉向右側。前腦病變一側對側的視覺和運動障礙也可能導緻這種姿勢現象。頸部腹屈是貓的一種常見現象,通常見于神經肌肉無力。貓的腹側頸部彎曲有多種原因。常見的病因包括低鉀血症、硫胺素缺乏、重症肌無力和其他代謝紊亂。

異常的頭部運動包括大範圍的活動、震顫和頭部晃動,表現為小腦和前庭系統功能障礙。一隻正常的貓應該站着,四肢伸展到肩膀和臀部的寬度。脊柱畸形的動物也可表現為脊柱後凸(背側偏)、脊柱側彎(側偏)和脊柱前凸(腹側偏)。肢體張力的增加或減少與姿勢異常有關。肢體低張力和高張力分别反映上行和下行神經系統疾病。在本體感覺喪失的情況下會出現寬幅站立,但在前庭和小腦功能障礙時更容易被識别。有脊髓(尤其是頸部)和周圍神經功能障礙的動物也可能表現出一種以寬為基礎的姿勢。腳趾和四肢直立的姿勢可能意味着疼痛或代償肢體無力的機制。植物性和跛行性站立姿勢通常與虛弱有關,更常見的是與下行神經功能障礙相關。貓的另一個非特異性弱點是不能被動地縮回爪子。尾巴運動不足也可能意味着身體虛弱。在骨科疾病中,可以觀察到無負重的肢體位置,但神經源性跛行與神經根(神經根)疼痛有關。

特殊的姿勢異常可以發生在卧倒的貓。角弓反張的特點是頸部的伸展和胸廓的僵硬伸展。這種姿勢通常發生在小腦吻側、中腦尾側或尾窩内的其他結構的病變。貓中腦吻側丘和尾丘之間的橫切會導緻紅核脊髓的失去調節,從而促進肢體肌肉彎曲和前庭脊髓和網狀脊髓通路的解除抑制,導緻過度的伸肌張力。過度的伸肌張力可能導緻貓中腦橫斷時的視音狀态。去腦強直的特征是四肢和角弓反張的伸展。小腦的強直表現為胸廓的伸展,骨盆的四肢和軀幹的彎曲,以及角弓反張。小腦吻側病變也可引起伸肌抑制的釋放。

希夫-謝林頓姿勢的特點是急性T3-L3脊髓損傷後,胸廓伸肌張力增加,盆腔肢體弛緩性麻痹。“邊緣細胞”主要位于L2-L4脊髓節段,通過固有束對胸廓伸肌運動神經元産生抑制作用。當固有肌束穿過胸腰椎時,這些細胞受到損傷或中斷,會導緻胸肢伸肌運動神經元的釋放和張力增高。這種現象在狗身上最常見,但在貓身上卻被認為是罕見的,因為它們經受不住創傷性的侮辱。與破傷風相關的類似姿勢表現為肌肉僵硬而不是痙攣。

步态是根據協調性、自主運動功能和方向來評估的。貓必須在非光滑的表面進行評估,并給予足夠的時間和空間進行正确的步态評估。患有癱瘓的貓也不能跳上或跳下更高的物體。步态的動作特征是擺動(屈曲式反射)和站姿(伸展-推力反射)階段。上行神經疾病的貓通常步态較長,而下行神經疾病弱的貓步态較短。患有下行神經疾病盆腔肢體無力的貓可能會有一種“兔子跳”的步态。

跛足的特征是患肢步幅縮短,而對側肢步幅較長。骨科起源的異常步态通常表現為跛行步态跛行也可能是神經源性的,如伴有根性疼痛(神經根特征)。共濟失調是缺乏協調,沒有癱瘓,痙攣,或其他不自主的運動。共濟失調表現為前庭、小腦和感覺或本體感覺功能障礙。小腦性共濟失調常以減量障礙為特征,這表示步幅運動過短(減量不足)或過長(減量過多)。前庭共濟失調伴有其他前庭功能障礙的征象。患有雙側前庭疾病的病人表現出一種蜷縮的姿勢,頭部伸展較寬。

自主運動喪失的程度被描述為癱瘓或麻痹。癱瘓是一種部分的自主運動障礙或無力,而麻痹則意味着完全喪失自主運動。根據肢體受累的程度使用更多的描述性術語:四肢癱瘓/四肢麻痹;當盆腔肢體受到影響時,肢體癱瘓/麻痹;單側肢體癱瘓;偏癱/麻痹伴同側胸、盆腔肢體受累。

患有不對稱疾病的貓通常表現為打轉或傾斜。緊密的打轉通常提示前庭功能障礙,而較寬的打轉或向一個方向傾斜則提示大腦皮層功能障礙。此外,步态腦皮質功能障礙往往是正常的,但可能缺乏有目的的行動。步态從腦幹或脊髓功能障礙往往表現為更多的證據癱瘓。

顱神經評估:顱神經檢查對于顱内病變的定位和周圍神經病變的有重要意義。

視力通過病人病史和觀察貓在檢查室或迷宮中導航的能力來評估。視覺跟蹤是通過把一個棉球扔到貓的側面或前面來評估的。視覺測試還能特異的使用威脅反應來評估和運動反應。

評估瞳孔的對稱性和大小在光線和黑暗中。瞳孔光反射對交叉前病變的定位是有用的,因為傳入由CN II共享,傳出則由CN III的副交感神經支供應。明亮的光源被用來引起直接的瞳孔肌肉收縮和同時收縮的另一隻眼睛。瞳孔光反射的一個改進是擺動手電筒測試,當光源從一隻眼睛到另一隻眼睛擺動時,同時評估直接和自願的瞳孔光反射。将明亮的光線射入眼睛并引起眨眼反射也會引起眩光反射。雖然對這種反射的神經解剖學還不是很了解,但傳出是由CN VII介導的。最大交感神經張力的評估是在執行瞳孔光反射之前進行暗适應評估。

霍納綜合征(第三眼睑突出,瞳孔縮小、眼球内陷、上睑下垂)可表現為同側交感神經功能障礙。交感神經通路由第一(下丘腦至T1-T3)、第二(T1-T3至顱頸神經節)和第三(顱頸神經節至瞳孔擴張肌)神經元組成。這條通路上任何地方的病變都有可能導緻霍納綜合征。眼球的位置和運動随着頭部位置的改變,是由中樞神經系統III、IV和VI通過CN VIII的感官影響來調節的。

眼球震顫是眼球運動的快慢交替。慢相與頭部運動方向相反,反射快相與頭部運動方向相同。生理眼球震顫(眼頭反射,娃娃眼反射)是由頭部的水平和垂直運動以及觀察眼睛的共轭運動引起的。另一種評估生理眼球震顫的方法是将貓擡起并保持在一臂的距離,臉朝向評估者,并将病人從一邊移動到另一邊,形成半圓形。病理性眼球震顫(痙攣性眼球震顫)可以是自發的(靜止時),也可以是由頭部位置的改變引起的。痙攣性眼球震顫由緩慢期和緊跟着的快速期組成。眼球震顫的快速期分為旋轉期、水平期和垂直期。引起病理性眼球震顫的可靠技術是通過快速翻轉貓的背部來減壓。雙側或單側斜視也可在休息時發生,也可因頭部位置的改變而引起。先天性眼球震顫(擺式眼球震顫)和斜視發生在一些外來品種的貓,其原因是視覺通路從視網膜到對側視覺皮質的路徑異常,但沒有造成視力損害。擺動性眼球震顫也是小腦功能障礙的一個特征。

頭部進一步評估是通過對稱觸診咀嚼肌,即颞肌和嚼肌的肌肉(CN的下颌分支V)肌肉的面部表情,耳對稱,睑裂大小和連合的頰粘膜評估運動的分支CNVII。面部表情肌肉無力的貓也會表現出同側振顫肌伸展的喪失。頭部的感覺的評估來評估CN V的感覺分支的分布(眼、上颌和下颌)。眼睑反射評估CN V的感覺部分(眼支:内眦;上颌支:側眼角)和CN VII的運動部分。同樣,角膜反射(感覺:眼球分支)也會引起眼球尾側回縮。貓的眼睑、耳朵和口吻周圍的震動對觸摸非常敏感,所以面部抽搐和眨眼應該很容易引起。刺激鼻平面評估CN V的上颌部分,并引發行為反應。觸碰鼻尖可引起行為反應,同時收縮面部肌肉和眨眼,三叉神經反射和舌頭的對稱舔動。下颌區域對觸摸不太敏感。咽部檢查時,通過吞咽反射評估顱神經IX和X。大多數時候,外部觸診喉部可以避免被咬傷的風險。在口咽部檢查時,通過評估舌頭的對稱性和舔舐反應時的運動來評估CN XII。同側舌缺損表現為萎縮、異常突出和運動。

姿勢反應測試的目的是檢測肢體力量和協調性的細微缺陷。神經系統和肌肉骨骼系統必須能夠正常完成這些反應。起始力差提示感覺缺陷(本體感覺),而後續力差提示運動缺陷(麻痹)。疑似脊柱損傷的病例不應進行體位反應試驗。癱瘓也可能伴随着被動運動引起的肌肉張力變化。虛弱表明缺乏肌肉張力。痙攣包括選擇性地增加伸肌張力。剛性是屈肌和伸肌張力的增加。

有意識本體感覺是一種非負重測試,用于區分骨科和神經系統疾病,并評估感知肢體位置變化的能力。在骨科疾病中,有意識的本體感覺測試通常是正常的。測試是通過将爪子的背部與地面接觸來完成的。正常的反應是迅速地将爪子替換到它的腳掌或植物的位置。正在評估的軀幹區域下采取了支持病人體重的護理措施。貓對爪子的觸摸特别敏感,通常抗拒被人操縱。評估者将爪子放在貓背上的能力實際上可能表明貓的本體感受性缺陷。在測試其他姿勢反應時,細微的麻痹會變得更加明顯。

跳躍反應分别評估每個胸廓和骨盆肢體,以适應其重心的位移。一般來說,重量被放在一個肢體上,身體向前或橫向移動。肢體應該很容易重新定位。特别是在貓身上,使用最小限度的約束和輕快的方式進行反應是很重要的。貓可能會選擇不自覺地遵循這種反應。

放置反應在貓這樣的小病人身上很有用。當貓被帶到桌子邊緣時,通過遮住眼睛或伸展頭部和頸部來實現觸覺的擺放。當貓的爪子碰到桌子邊緣時,貓應該把爪子放在桌子上。測試是重複使用視覺放置與眼睛不蓋。當貓靠近桌子時,它應該先把爪子放好。手推車反應評估胸肢功能。腹部被支撐,而盆腔四肢被擡高,身體被向前推。同時擡高頭部以消除視覺補償可能會加重任何神經功能缺陷。胸廓的肢體的伸肌張力也随着頭部和頸部的伸展而增加(張力頸反應)。評估胸肢的力量和對稱性。伸肌姿勢推力反應評估骨盆肢體功能和力量。這種動物由胸腔支撐,骨盆的四肢向地面向下。伸肌推力反射表現為盆腔肢體伸肌張力增高和腳趾擴張。當四肢觸地時,動物應該後退幾步。評估骨盆肢體力量和對稱協調。盆腔肢體伸展受前庭系統的影響。前庭功能障礙的貓在頭部和頸部以及胸部和骨盆四肢的同側伸肌張力喪失(“弓箭手姿勢”)。

脊柱反射(肌動、屈肌退縮、皮軀幹)

脊髓反射有助于脊髓損傷的神經解剖學定位。上行神經通路内的病變可引起陣攣、誇大或正常的反射,以及癱瘓或癱瘓的證據。下行神經通路内病變伴有脊髓反射的減少或缺失,伴有麻痹或癱瘓的症狀。根據胸椎和盆腔肢體脊髓反射的減少或缺失,脊髓節段可以被分成不同的區域,以确定病變的定位:顱側至C5、C6至T2、T3至L3和L4尾側。

當刺激引起肌肉紡錘體的伸展和收縮時,肌肉運動反射或伸展反射就發生了。肌肉反射也稱為單突觸反射,因為傳入纖維與特定組的運動神經元有直接的突觸。理想的觸診和放松肢體的色調使用被動運動範圍,通常在貓身上這是不可能的。髌反射(股神經)是最容易誘發的肌動反射,也是最可靠的肌動反射。在動物中評估的其他肌肉反射包括腓腸肌(坐骨神經的胫骨分支)、顱骨胫骨(坐骨神經的腓總支)、桡側伸肌(桡神經)、三頭肌(桡神經)和二頭肌(肌皮神經)。反射性評價應解釋為陣攣、誇大、存在、減少或缺失。在興奮或焦慮的正常貓身上,反射可能被解釋為被誇大了。陣攣發生于上行神經疾病,是肌肉或肌肉群的重複收縮。退縮反射是一種多突觸反射,是對有害刺激的反應。屈肌收縮反射是在貓側卧時進行的,一種有害的刺激作用于腳趾的皮膚。胸肢的屈肌退縮反射主要表現為腕關節(正中神經、尺神經)和肘關節(肌皮神經)的屈曲。骨盆肢體的屈肌收縮反射是觀察到膝關節和飛節(坐骨神經)彎曲。對于那些抗拒約束的貓來說,撤退反射被認為是最重要的脊椎反射,也是最容易誘發的。評估撤退反應的另一種方法是用胸腔支撐貓,分别捏住每隻爪子。應該觀察肢體的迅速收縮。

在屈肌收縮反射的表現中,評估也觀察到交叉伸肌反射的存在。由于屈肌反射是由一種有害的刺激引起的,對側肢體會有反射伸展。交叉伸肌反射是一種保護機制,以保持站立動物的姿勢。當施加有害刺激時,一系列反射引起同側肢體的屈曲和退縮,以及對側肢體的伸展(交叉伸肌反射)。側卧位時交叉伸肌反射受到抑制。由于對側運動神經元下行抑制上行神經通路的缺失,可能導緻顱側至L4脊髓節段交叉上行神經通路伸肌反射。反射的存在對判斷預後沒有幫助。皮膚軀幹反射具有廣泛的反射弧,傳入肢體通過反射弧呈節段性。反射首先在第五腰椎處被發現。感覺支起源于皮胸神經,沿脊髓兩側向上,與支配皮幹肌的胸外側神經(C8,T1節段)的運動神經元形成突觸。雙側皮膚抽搐,同側表現較強。

胸腰椎上行神經病變會引起對破壞表面疼痛通路的病變的尾側無反應。這種測試有時很難在貓身上可靠地引出。

會陰反射評估骶神經包括陰部神經。肛門的皮夾用來引起肛門括約肌的收縮和尾巴的腹側彎曲。肛門是對稱和色調的可視化。骶神經也參與了影響糞便和尿失禁的途徑。骶神經病變常同時累及尾骨神經根。特别是,一個軟弱無力的尾巴和癱瘓應該提供初步懷疑尾骨神經損傷。

感官評價(感覺過敏、表/深痛痛覺)

觸覺測試評估貓對有害和無害刺激的行為反應。這些根據敏感度的不同分為:麻醉(對有害刺激沒有有意識的反應);感覺遲鈍(減少對刺激的反應);感覺異常(沒有任何外部刺激引起的疼痛);和過敏(使用無害刺激引起的疼痛)。

感覺異常有助于定位和預後評估。超感覺是一個有用的定位信号,表示對非有害刺激的敏感性增加,如脊柱、顱骨和四肢的深度觸診。評估從懷疑病變的遠端開始,并直接指向懷疑病變的近端。支撐應用于正在評估的軀幹區域下方。具體地說,在觸摸腰骶關節時支撐骨盆對于将其與髋關節操作隔離開來很重要。

采用背部和外側屈肌牽拉尾巴是一種敏感的技術,用于确定腰骶區是否存在感覺過敏。頸椎背屈(伸展)、腹屈和側屈有助于确定頸椎内的感覺過敏。在側彎時,頸部的運動範圍應該延伸到軀幹。由于貓對觸診的敏感性增加,脊柱旁感覺過敏,尤其是胸腰椎區的感覺過敏,可能很難評估。這種評估可能需要在不同的時間重複,以獲得一緻的響應。超感覺被認為是一個有用的定位标志。對疼痛敏感的解剖結構包括腦膜、神經根、椎間盤、關節、骨骼和肌肉。炎症性和壓迫性脊柱疾病可能是椎管旁感覺亢進患者的鑒别診斷。

淺表痛覺是評估在皮膚測試中使用皮膚夾。單個神經的感覺分支通過繪制它們的皮體分布得到了進一步的評估。自主區是由一個神經根支配的皮膚區域。肢體表面痛覺是主考人在進行回避反射時的一種行為反應。這些脊髓通路與本體感覺、觸覺和體溫模式共享,并在兩側提升。如果沒有引起表面的疼痛反應,則評估深度疼痛感知。

深層痛覺是由骨膜内無髓鞘的小纖維引起的。這是通過在手指上放置止血劑和觀察行為反應來評估的。最重要的是,肢體的退縮反射本身并不是貓感知深度疼痛的指标。深度疼痛通路是雙側的,位于脊髓白質深處。深度痛覺喪失被認為是預後不良的征兆。這項測試對患有嚴重脊髓損傷後遺症而出現“脊椎行走”的貓尤其重要。這些貓似乎有自主行走的能力,但無法感知有害的刺激。深度痛覺的喪失往往與嚴重的脊髓損傷有關,這表明對肢體功能恢複的保護較差的預後。

這篇文章隻做參考,如果發現你的愛貓有什麼問題,一定要請專業的貓科神經系統疾病專家檢查診斷。

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