一位年輕男性患者去醫院就診，跟醫生說自己在排尿的時候感覺尿道刺痛，排尿的次數還特别多，感覺下腹發脹，腰也酸。測量體溫有低熱，查了血、尿常規，确診為尿路感染，在做泌尿系統彩超後發現，腎髒也被感染累及，有了腎盂腎炎。

小夥子哭喪着臉，說自己連個女朋友都沒有，也沒出去“幹壞事”，怎麼尿路就感染了？醫生問他，平時喝水不多吧？小夥子點點頭，說自己總是宅在家裡玩遊戲，為了避免上廁所時“坑隊友”，遊戲激烈的時候經常憋尿，所以喝水很少。

醫生告訴小夥子，年輕男性尿路感染比較少見，更常見的是女性尿路感染。因為男女生理結構上有差異，男性尿道又長又彎，女性尿道又短又直。但不論男女，發生尿路感染的常見原因就是喝水不多，尿量過少。

因為人體的尿道口總處于溫暖、潮濕的環境，很容易滋生細菌。但正常人體的尿液是無菌的，排尿對于尿路而言，就是一次“清洗”。在尿量充足的情況下，尿道口的細菌很難侵入到尿道中，偶爾侵入了，也會被尿液沖刷掉，達不到繁殖的濃度，輕易不會發生尿路感染。

人體的免疫系統對病原體有一定的清除能力，即使尿路發生了輕度感染，隻要有大量尿液沖刷，降低尿道中病原體的濃度，是可能自愈的。但是那位小夥子做錯了一件事，導緻了病情進一步發展，就是習慣性地憋尿。

尿路發生感染時，如果尿量不足，細菌就可能順着尿道進入膀胱，造成膀胱感染，男性還會造成前列腺感染。如果此時再憋尿，膀胱内的壓力升高，就可能使細菌從輸尿管逆行進入腎髒，造成更嚴重的腎髒感染。

當尿路發生感染之後，首要任務是保證充足的尿量。正常人通常每天需要喝1500~1800ml的水，尿路感染者要喝2500~3000ml的水，保證足夠的尿量，以促進尿道中細菌、膿液的排出。輕度感染者通過多喝水、多排尿，再加上自身免疫系統的作用，就可以清除感染。

但是感染較重，已經侵犯了前列腺、膀胱、甚至腎髒，就需要使用抗生素進行治療了。要注意的是，抗生素需在醫生的指導下使用，不得擅自使用。比如說喹諾酮類抗生素對尿路感染效果好，但是18歲以下青少年不能使用，否則會發生軟骨損傷，影響生長發育。用藥後可能出現光敏性皮炎，用藥期間需避免陽光直射。

如果使用頭孢類抗生素，又有過敏的可能性，需要在醫學監控下使用，或是使用之前做皮試，使用頭孢藥物期間還要注意禁止飲用含酒精飲料，預防發生“雙硫侖樣反應”等副作用。對于支原體、衣原體等病原體造成的感染，則需要使用大環内酯類抗生素進行治療。

也就是說，在尿路發生感染的時候，需要判斷造成感染是什麼樣的病原體，才能選擇合适的抗生素，還要注意避免用藥時的風險，這些都需醫學幹預才可以做到。所以在懷疑自己有尿路感染的時候，要先去看醫生，而不要自行用藥。

總結一下，對付疾病最好的方法就是預防疾病的發生。多喝水、保持尿量，就是預防尿路感染的最好方法。如果出現了尿路感染的症狀，則需要找醫生進行診治，在醫生的指導下進行用藥治療。對用藥有疑惑或是在用藥過程中發現問題，要及時咨詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。

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