“不是黑色的，是紅色的，出血量不大，但最近頻繁出現，大概出現有一月了，而且近期沒有什麼食欲，體重也随之下降了很多。” 魏女士向大夫描述着自己的病情。

今年27歲的魏女士近來發現自己大便帶血，以為是痔瘡便沒有在意，買了一些馬應龍藥物進行治療，但外用了幾天之後，便血的情況還是一直存在，她這才來到醫院進行檢查。

醫生先給魏女士做了一個簡單的指檢，剛伸進去，食指前段碰到了一個塊狀的硬硬的腫物，當食指退出來的時候，食指手套前段還有淡淡的血迹殘留。醫生将腸鏡輕輕側方向插入患者肛門，很快腸鏡主機顯示器上顯示出，這個結節樣隆起就是腫瘤，而且已經是晚期。

據魏女士說，自己是年輕人，世俗觀念比較嚴重，一方面是覺得自己隻是便血，沒多大的必要去做檢查，另一方面也是覺得一個女孩子去醫院做腸鏡很尴尬，于是乎就一直拖着沒去，這也釀成了現在這種結果。

一份取自中國8個城市1600人的調研結果顯示44%的受訪者擔心胃腸鏡檢查不舒服，33%的受訪者擔心檢查儀器會對消化道有損傷，同時還有31%的受訪者認為胃腸道沒有不适，不需要做檢查。而這恰恰釀成了很多腸癌發現後就是晚期的悲劇。那做腸鏡究竟有多難受，讓這些人聞之色變呢？

簡單的講，腸鏡是一根裝有燈光、攝像頭、鉗子、沖水和充氣裝置的細長靈活的軟管。它會從患者的肛門進入大腸，一直到小腸的末端。

腸鏡的沖水口可以出水沖洗腸道，充氣能使腸道撐開，讓醫生更好的進行觀察，燈光能輔助攝像頭将腸道内的影像傳到電腦上，讓醫生看到腸道内的情況，如果腸道内發現長了異常的東西或腸道本身有異常，可以用鉗子鉗取這些異常部分，送到病理檢查。

做腸鏡的感受主要來自兩個部位，肛門和肚子。

肛門的感受可以自己伸手指進去試試，感受一般就是酸酸的，尤其是鏡子往裡伸的時候，肛門到闌尾處要經過4處拐彎，因此鏡子會在肛門抽插旋轉，會有輕微的摩擦感。

肚子的話，為了更好的暴露視野和方便操作，在進行腸鏡檢查的時候，會向腸道裡打氣，讓腸道膨脹，尤其是在鏡子拐彎的時候，不然鏡子很難拐過去，在腸道内充滿大量氣體肛門又被堵住的時候，就會有腹脹和牽拉感，大概是憋着屁放不出來，或者拉肚子時找不到廁所的感覺。

有的患者憋屁能力比較差，可能會出現腸痙攣引發劇烈腹痛，但大部分患者是可以忍受腸鏡帶來的不适感的。為什麼現在很多醫院都強調出現一些早期腸癌症狀後，做腸鏡的重要性呢？

其他檢查相對于腸鏡而言，對腸癌的診斷缺乏敏感性和針對性。難以發現早期腸癌，尤其是腸癌的癌前病變腸息肉，基本上是無能為力。

消化道鋇餐雖有一定的診斷價值，但是在粘膜面的觀察上，不如胃腸鏡清晰，也無法對病變進行活檢或者是治療，所以鋇餐造影無法取代腸鏡。

腫瘤标志物敏感性較差，不能作為腸癌篩查的主要手段。

腸鏡檢查是最直觀的檢查，在進行腸鏡檢查時，就好像走進一個房間，可以全方位的自行觀察牆壁、天花闆等處的瑕疵，在發現可疑病竈的時候，能取部分活檢觀察性質，還能對息肉和早期癌竈進行切除。

那麼，究竟哪些人需要定期做結腸鏡檢查呢?主要包括以下四類人群：

1.30歲以上，有大便不規律、便血等下消化道症狀的患者

2.有腸癌家族史的人群

3.曾經患有腸癌、腸息肉、血吸蟲病、潰瘍性結腸炎等疾病的患者

4.有膽囊切除史和盆腔放射性治療的患者

篩查前

在進行檢查前的1到3天就需要開始吃少渣的半流食，在腸鏡檢查前的8小時開始禁食，檢查前2小時禁水，并按要求服用清腸藥物。檢查時應有家屬陪同，女性要避開月經期。

如果正在服用藥物，要提前告知醫生，評估是否停藥。對于慢性病患者，檢查當日可服降壓藥，但降糖藥和利尿藥要停用。選擇無痛腸鏡的人，要提前帶心電圖檢查結果進行麻醉評估。

篩查後

做普通腸鏡的人，2小時後就可以正常的吃飯和喝水，對于無痛腸鏡和在腸鏡過程取活檢的人，則需要4小時後才能進食。如果是進行了無痛腸鏡，在檢查當天最好避免開車。

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參考資料：

[1]腸鏡檢查到底有多難受？檢查前怎麼準備？.胃腸病.2020-10-08

[2]2299名腸癌患者，隻有71人做過腸鏡！請不要為此抱憾終生.醫學界.2020-10-05

[3]腸鏡檢查前應該幹點啥？腸道準備很關鍵，醫生告訴你要這樣做！.醫學界消化肝病頻道.2019-11-10

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