#快問中醫超能團#3月份,一位女士走進我的診室,告訴我前段時間公司接了新的項目,為了完勝工作幾乎天天熬夜加班到深夜,項目完成以後,确助眠也睡不着了,當時想的是過點時間就好了,可是時間過去三個月,睡眠不但沒有恢複正常,反而更加嚴重了,也吃過安眠藥助眠,效果立竿見影,但是第二天渾身疼、記憶力下降、精神萎靡,怕這樣的精神狀态影響到工作,就停藥了,後來服用安神類口服液,失眠現象沒有改善,聽同事說中醫治療失眠效果好,副作用小,所以今天想通過中醫治療失眠症。
一、治療過程
1、望聞問切:經過問診的得知,付女士晚上很早躺床上就是翻來覆去睡不着,睡着了淩晨四五點就醒了睡不着了,手心腳心熱,有時躺下心理煩躁非要做起來待會,手腳也喜歡在外面露着,月經量也比以前少了,把脈發現脈沉細數,舌尖邊紅。這是典型的陰虛内熱失眠症之表象。
2、中醫診斷:五心煩熱,陰陽失衡,陰虛陽亢,心腎不交證失眠。
3、治療原則:交通心腎、滋陰潛陽。
4、治療藥方:來自名方《黃連阿膠湯》加減,方藥如下:黃連、白灼、黃芩、麥冬、玄參、生地黃、女貞子、覆盆子、柴胡。開藥7劑,每日一劑,服藥兩次。
付女士平時上班有喝保健茶的習慣,所以又給她開了一個茶飲的方子:黃精、山楂、紅糖等量煮水當茶喝。用以改善病證。
二、治療效果
1、服藥一周複查:付女士非常開心,藥雖苦,但是非常有效,現在睡覺容易入睡,也不醒那麼早了,吃完中藥到晚上就有疲憊感,容易入睡了。喝完茶飲,食欲也好了。看其脈象好轉,調方黃連、黃芩減量,生地用量增加,其餘用量不變,并叮囑少熬夜。
2、服藥四周複查:付女士睡眠正常,也沒有煩熱之象,精神狀态也好了。我告訴付女士可以停藥了,平時注意休息,養成良好睡眠規律。
三、醫生感悟
付女士的失眠是短期熬夜導緻,中醫認為陰虛陽亢,心腎不交,陰陽失衡所緻。藥方中黃連、黃芩清上焦之煩熱;白灼緩陰和陽;麥冬、玄參、生地黃增液益腎;雞子黃、女貞子、覆盆子養陰清虛熱;少量柴胡調氣運,所以用黃連阿膠湯加減,滋陰潛陽、交通心腎,效果顯著。同時茶飲起酸甘化陰、引陰入陽幫助改善睡眠。中醫講治病先辨證,對症下藥,方顯奇效,才能藥到病除。
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