隐球菌肺炎治療方法?隐球菌是常見緻病真菌之一，可感染大腦，肺和皮膚等多個器官其中隐球菌腦膜炎症狀最重，而單純肺或皮膚感染容易誤診下面說說隐球菌肺炎特點，今天小編就來說說關于隐球菌肺炎治療方法?下面更多詳細答案一起來看看吧!

隐球菌肺炎治療方法

隐球菌是常見緻病真菌之一，可感染大腦，肺和皮膚等多個器官。其中隐球菌腦膜炎症狀最重，而單純肺或皮膚感染容易誤診。下面說說隐球菌肺炎特點。

一、隐球菌感染多見于免疫缺陷人群

雖然也有例外，大多數隐球菌感染見于免疫缺陷人群。下列人群往往伴免疫缺陷：艾滋病、腫瘤化療、風濕免疫病長期用激素或免疫抑制藥、器官移植用抗排斥藥、血液腫瘤、先天遺傳病、糖尿病及部分慢性肝腎病等。上述人群肺部感染要當心隐球菌病。

二、隐球菌肺炎臨床特征

1. 症狀不明顯

雖然也可見到發熱咳嗽病例，但是大多數隐球菌肺炎病程長，臨床無症狀，或僅表現幹咳，發熱少見。多數通過胸部CT檢查發現肺部空洞或占位，進一步檢查确診。如果合并隐球菌腦膜炎，可出現眼球運動障礙、複視、頭痛、昏迷、情緒改變等神經系統症狀。

2. 如何診斷隐球菌肺炎

痰培養到隐球菌或合并隐球菌腦膜炎腦脊液墨汁染色見到隐球菌可确診。其實，有經驗醫生通過讀胸部CT片能夠對隐球菌肺炎有初步診斷（病竈數量、形态、分布、密度、邊緣及播散竈等與肺部腫瘤和肺結核有明顯區别，這裡專業問題不贅述）。簡單快捷方法有血液或腦脊液隐球菌抗原檢測，陽性确診（與醫院檢測條件相關）。疑難病例可以通過支氣管鏡肺泡灌洗液檢查或肺穿刺活檢明确診斷（尤其肺占位與肺癌鑒别）。

三、隐球菌肺炎治療

合并隐球菌腦膜炎參照腦膜炎治療方案。腦膜炎規範治療分為誘導期，鞏固期和維持期三個階段。首選藥物兩性黴素b或其脂質體聯合5氟胞嘧啶，療程一般2-4周。由于兩性黴素b副反應大，國内給的劑量偏小，建議盡可能按照國外标準劑量治療，減少複發。鞏固期維持期一般氟康唑口服治療，建議使用進口藥物治療。不伴有腦膜炎的隐球菌肺炎也可以直接鞏固期開始治療，不過個人建議盡可能走誘導期治療方案。目前隐球菌耐藥沒有規範診斷，但不能忽視。

四、糾正免疫缺陷

免疫缺陷是隐球菌肺炎高危因素，因此需要及時糾正免疫缺陷。對于不能糾正的免疫缺陷，可藥物預防隐球菌病發生。同時，發生隐球菌感染的免疫缺陷病例要延長療程到免疫缺陷糾正或長期預防。

五、隐球菌肺炎治療小提示

首先，隐球菌病是慢性病，治療及療效判斷不能急。療程一般半年，甚至于一年以上。其次，關注但不要過分擔憂藥物副反應，以免影響治療，因為療效與抗生素劑量和療程相關。再次，治療過程中難免病情反複，需要醫生正确判斷藥物劑量療程不夠、真菌耐藥亦或炎症反應綜合征，從而有效應對。最後免疫缺陷的關注和糾正，說起來容易做起來不易。

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