導讀：

病情描述：我想咨詢一下全口義齒制作是怎麼樣進行的呀？之前幫外公去醫院檢查的時候看到了好多義齒，我很好奇，這個義齒是什麼做的呢？制作方法有時什麼呢？誰能幫我解答解答，謝謝!

關于制作全口義齒幫助，我來給你講解一下：

牙齒缺損和缺失名稱有三種類型：

1 牙體缺損修複方法：充填法和修複（機械）法

2牙列缺損修複方法：可摘義齒和固定義齒修複方法。

3牙列缺失修複方法：修複牙列缺失或者無牙颌的方法叫全口義齒又稱總義齒。

是上颌、下颌或上下颌牙齒全部缺失，又稱無牙颌。

修複牙列缺失或者無牙颌的方法叫全口義齒又稱總義齒。

是用來修複上颌或下颌或上下颌牙列缺失的修複體。

全口義齒組成：人工牙和基托

（一）、 牙列缺失的病因及患病率

齲病、牙周病、全身疾病、不良修複體、外傷等

（二）、 牙列缺失的影響

影響患者咀嚼功能，增加消化系統負擔，影響患者發音功能，特别

唇、齒音、面型衰老 牙槽骨、口腔黏膜、颞下颌關節、咀嚼肌及神經系統的退行性或病理性改變，牙齒缺失影響患者社交，對患者心理因素造成巨大影響。

（三）組織的吸收

1骨組織改變006

2 軟組織改變。

一口腔全面檢查：定制出來設計和制作計劃

二次印模：二次印模法

1 制作個别托盤：室溫固化塑料制作的個别托盤畫邊緣線，适當添倒凹，塗分離劑，調拌自凝塑料材料，均勻塗布，個别托盤2——3mm就可以，然後用修改初印模的方法制作個别托盤在初印模組織面均勻刮去一層，四周邊緣刮去1-2mm。

2 取終印模：印模取出時候要注重讓患者含漱或鼓氣，從唇側邊緣滴水，使印模取下

a.注重後堤區的制作

b.硬石膏硬固時間大約一個小時

c.普通石膏硬固時間大約半個小時

四颌位關系記錄

（一） 颌位記錄 是指用牙合托來确定并記錄在患者面部下1/3的适宜高度和兩側髁突在下颌關節凹生理後位時的上下颌位置關系。

包括垂直和水平關系記錄兩部分區分下列幾個位置：正中關系位;正中牙合位;前伸牙合位和側方牙合位。

确定垂直距離

垂直距離：為天然牙列成正中牙合時，鼻底到颏底的距離，也就是面下1/3的距離。

方法：

1、利用息止颌位垂直距離減去息止牙合間隙

2、瞳孔到口裂的距離等于垂直距離的方法

3、面部外形觀察法

垂直距離恢複不正确：恢複過大，面下1/3增大;恢複過小，面下1/3減小

水平颌位關系記錄

1、哥特式弓描記法

2、直接咬合法：卷舌後舔法、吞咽咬合法、後牙咬牙合法

3、肌監測儀法

（二）确定垂直距離和正中關系位記錄的具體步驟

1、上颌牙牙合托的制作

基托的制作兩層蠟片烤軟粘在一起，使之與模型密合

牙合堤的制作。将蠟片烤軟卷成8-10MM的蠟條，按牙槽嵴外形粘于基托上，引入口内趁蠟堤還軟以牙合平面規按壓其表面，形成牙合平面，注重前部在下唇下緣以下漏出約2mm，與瞳孔連線平行側面觀與鼻翼耳屏線平行。

2、下颌牙合托的制作及正中關系的記錄

确定下牙合托高度的同時取得正中關系用上述方法，先修改預制的下牙合托高度，再取記錄

3、哥特式弓描記法取正中關系

4、核對颌位記錄檢查垂直距離是否合适、檢查正中關系是否正确

5、在牙合堤唇面畫标志線中線，口角，唇高線，唇低線。

颌架：是一種固定上下颌托和模型的儀器

1、颌架的分類：

根據颌架模拟下颌運動的程度分為：簡單颌架;平均值颌架;半可調颌架;全可調颌架

2、HANAUH2型颌架

3、面弓

4、上颌架的操作步驟

調節好颌架；将牙合叉插入颌堤内，松開固定髁突的螺釘；将定牙合叉固定在弓體上的上牙合托自口中取出

拆去面弓取下弓體

5、确定前伸髁導斜度

6、确定側方髁導斜度

7、确定切導斜度

1、選擇人工牙

質地：塑料牙和瓷牙

形态，色澤，大小

2、排牙原則

美觀原則：恢複患者面下1/3的形态，達到面下1/3與整個面部比例協調，使人顯得年輕，給人以美感。 牙列弧度要與颌弓型一緻，有方圓型，尖圓型，卵圓形，上前牙的位置要襯托出上唇豐滿度，達到以下幾點：排牙要體現患者的個性，根據面型，年齡，膚色，等選牙。

七全口義齒的完成

1、蠟型的完成

固定蠟基托在工作模型上，義齒蠟型試戴後，如使用的所有基托，應将其與工作模型密貼，适當加蠟，保持義齒基托厚薄盡量均勻一緻，邊緣厚度在2，5-3mm緩沖區加厚，伸展到移行溝内。 牙龈外形的形成：用雕刀在人工牙面呈45度角由一側牙間隙順着人工牙頸部到另一側牙間隙，雕刻出牙龈緣的外形。 磨光面外形的形成：蠟模上相當于牙龈的位置，形成牙根的長度和突度，在後牙頰舌腭面形成凹面，适應舌的活動。

義齒蠟型的擦光：将牙上多餘的蠟刮除幹淨在形成蠟型時，切忌碰動牙的位置，而影響下，上颌牙的咬合關系。

2、裝盒

3、開盒除蠟

4、填塞塑膠

5、熱處理後再上牙合架檢查咬合

1義齒在颌架上的檢查

檢查基托：義齒基托邊緣伸展是否适當，基托在模型上是否穩定。

檢查排牙：前牙是否有正常的覆牙合覆蓋，後牙是否排列在牙槽嵴頂連線的适當位置

2義齒戴入口腔後的檢查

局部比例是否協調：側面觀，正面觀患者外形是否和諧。

檢查颌位關系：雙手放在患者颞部，反複作正中咬合動作。

檢查前牙：檢查人工牙的外形，位置，排列，及前牙與唇的關系。

檢查後牙：後牙排列是否适當，牙合平面是否在舌側緣或略低處，檢查義齒是否穩定，可用器械輕輕在下颌後牙中心窩及上颌後牙舌尖處加壓，檢查義齒是否在功能狀态下穩定。

檢查基托：邊緣是否合适，尤其是上颌後緣，下颌磨牙後墊處檢查垂直距離和發音

全口義齒制作話題探讨：

現在牙科醫生做全口義齒越來越少了，但是社會的發展逐步進入老齡化，需求會越來越多，希望更多牙科醫生重視起來。現在全瓷、二氧化锆比較熱門，但其實備牙過程，并無多大技術含量。而全口義齒不同，它是牙醫基本功，理論知識和美學的綜合體現。最關鍵是醫師有敬業之心。而讓技工中心排牙有很大誤差，技工沒有見到患者本人、長臉、圓臉、方臉、口颌面型突還是凹。嘴大嘴小？一概不知。如何排牙？這是就是盲人摸象！未來義齒制作行業會有重新大洗牌。因為數字化牙科技師出現，會協助牙科醫生：取模、掃描、電腦設計、傳到工廠或者自己的義齒工作室加工。避免醫師和技師溝通障礙，提高修複體及模型的準确性。減少牙科醫生臨床的操作步驟，從而提高診療效率。随着科學技術的發展，各領域的新技術、新材料、新方法、新設備不斷湧現。醫院和診所與義齒加工行業應接受新生事物，不斷完善工藝流程，更新修複體（義齒）的設計與制作方法；把醫院和診所需求、市場需求、患者需求作為創新之本；這時需要一個載體“個性化定制式數字化美學義齒工作室”。

作者----健康領域創作者寄語：

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