六味地黃丸是滋陰補腎的代表方,是由宋代著名兒科醫生錢乙根據多年臨證經驗總結得來,為後世曆代醫家所推祟。全方由熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮六味藥物組成,方中重用熟地滋陰補腎,填精補血為主藥,以山茱萸補養肝腎、澀精止遺,山藥補脾固腎澀精為輔藥,這是本方的“三補”。由于肝腎陰虛常可導緻虛火内生,故佐以澤瀉、茯苓滲濕利水,牡丹皮涼血清熱,清瀉肝腎之虛火,為本方“三瀉”。但本方以補為主,故“三補”用量重而“三瀉”用藥輕。本方補瀉并用,甘淡和平,不溫不燥,補而不滞,滋而不膩,凡一切腎陰不足,虛火上炎之證,皆可采用本方。正所謂“壯水之主,以制陽光”。
由于六味地黃丸是滋陰補腎的代表方劑,故很多滋補方劑大都由此化裁而來,如本方加黃柏、知母名知柏地黃丸,滋陰降火之力更大,并治陰虛火旺,骨蒸潮熱,盜汗等證;本方加菊花、杞果名杞菊地黃丸,本方滋補肝腎以明目,治肝腎不足,視物不清,目睛澀痛等證;加五味子名七味都氣丸,補腎納氣之功較著,治腎虛氣喘之證。另外加麥冬、五味子名麥味地黃丸,加當歸,白芍名歸芍地黃丸等等。
六味地黃丸是錢氏為小兒“五遲”而設,而後也廣泛應用于腎陰虧虛。六味地黃之所以是治療遺精的常用藥,是因遺精的發生往往都兼有腎陰不足,故選用六味地黃作為基礎方在臨床上加減化裁應用,是臨床最常用方劑之一。目前應用六味地黃丸治療糖尿病、高血壓、腎炎及其他心腦血管病中醫辨證屬于腎虛者,均有一定療效。
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