主持人：清華大學玉泉醫院性醫學科主治醫師楊大中先生，為女性在線解答常見的性問題。

　　楊：今天的話題是女性的性問題，我們的想法是通過前面半個小時的講解，讓大家對于女性的性問題有所了解，希望大家積極參與，如果有跟今天話題相關的問題發過來，我們當然很高興，如果沒有，發來其他方面的問題，有可能的話也會給大家做解答。談到女性常見的性問題，無非就是說對于男性的性問題，隻不過在女性身上叫的名字不一樣。從男女兩性性生理的反應角度講，都分四個期，第一是性欲期，第二是性興奮期，第三個是性高潮，第四是消退期，男性還有所謂的不應期，不劃在正常的分期裡面。這幾個期容易出現的性問題，比如說性欲期，性欲低下，原來叫陰冷，性欲亢進，原來叫陽強。性興奮期，男性勃起功能障礙，這是最常見的，老話說的陽萎，女性是陰道潤滑不足，所謂的性喚起障礙，反應就是陰道潤滑不足，性交疼痛。高潮期，男性是早洩，射精太快。女性很少有這種情況，女性就是性高潮障礙，不容易來高潮，男性是來高潮來的太快，女性是不容易來高潮的多，跟男性的不射精症是相對應的同一個問題。消退期，是不容易出問題的。大家可以看到，實際上女性性欲低下也好，亢進也好，喚起障礙也好，高潮障礙也好，跟男性都是對應的，但是大家對于女性的性問題，性障礙了解的很少，知道的很少。

　　我們以前也經常說，目前對于男性健康，我們在臨床上基本都有男科，男科基本是解決男人的專有問題。那麼對于女性來講，女性就是看婦科，一般來講婦科大夫不關注性問題，隻關注婦科疾病，而我們知道很多的性問題不是疾病，雖然我們在臨床上也下這樣那樣的診斷，它隻是說有這方面的功能障礙，而是由于多方面的綜合因素，而這些婦科大夫一般不管。所以對于女性來講，他們真的有了性問題，很多時候也沒有出路，不知道去哪裡看，去哪裡解決，所以這也是導緻人們對于女性性問題一直以來關注的不夠的主要原因，當然近些年會逐漸的好起來，就是因為我們知道，以往的傳統教育，保守的、封建的，不管是東方的、西方的，都是那樣的，女性在性方面是不能有過多的表達的，你如果有過多的表達，過多的需求，有這意見、那意見，那可能會被人看成是不正經的人，男的可能就不要你了，傳統的觀念裡是這樣的。所以一直以來，女性對于性的态度相對都是保守的态度。

　　楊：當女性對性交有錯誤的認識和觀念的時候，這種可能來源于之前的一些經曆、教育、家庭背景，或者是媒體、書籍，或者是周圍的人傳達的信息，都有可能導緻她對于性交恐懼，而這種恐懼到達一定程度的時候，就會引起陰道口外周肌肉不随意的痙攣性的收縮，這個收縮的結果是什麼呢，陰道基本就閉上了，并不是女性想閉，她是控制不了，到了那種情境下就緊張，一緊張局部肌肉就痙攣了，當然性生活就不可能完成。女性陰道痙攣主要是解決緊張、害怕，糾正她的認知，改變她的觀點，做一些行為訓練，脫敏訓練，這樣下去之後，可能絕大多數，起碼90%以上的女性陰道痙攣的患者都可以恢複正常，所以我們說女性陰道痙攣，實際說你要認識它，知道怎麼樣處理的話，相對來講也是很容易處理的問題，不至于導緻那麼多的婚姻家庭破裂解體，如果不認識它就不知道怎麼樣解決，甚至很多醫生覺得是男性的問題，那怎麼可能進不去，肯定是男性勃起不行，給你吃點偉哥吧！實際上不是那麼回事。對于女性的性問題，确實是需要将來有一些專門的醫生，專門的科室能去關注她，這樣的話很多女性在面臨這樣性問題的時候，不至于那麼束手無策。我們下面還是把時間留給網友，具體關注一下網友的性問題。

　　主持人：專家您好請問我和男朋友ML後為什麼我的下面都會很痛？以前不會痛的~請問這是什麼原因？

　　楊：能夠引起女性性生活疼痛的兩個因素，一個是潤滑不足，當女性的性喚起不是太好的時候，前面可能還有潤滑，到後面潤滑就差的，當時可能也不會有特别明顯的疼痛，性活動中是有一些愉悅的感受，這種愉悅和快感可以掩蓋局部輕微的疼痛，當這種愉悅感消失之後，疼痛就顯現出來的，這種損傷疼痛是比較淺表的，局部的燒灼感。第二個就是有可能女性有慢性的盆腔炎症，在性活動中，女性的整個生殖器、盆腔都是充血的，這種充血狀态可能會導緻男性的盆腔炎症，出現一些不适，這些不适通常也都是在性生活之後才能夠顯現出來，所以我覺得這位女性可以從這兩個方面着手。

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