至關重要的陰道成形術
性别重置手術俗稱變性手術,對跨性女(transwomen)來說,此手術通常包含了睾丸切除(Orchiectomy)、陰道成形術(vaginoplasty)。此外臉部女性化手術與隆乳這些手術也是性别重置過程中的重要部份。而其中最為關鍵的,恐怕要數事關日後性福的陰道成形術了。
用于重建陰道的材料有陰莖皮瓣和乙狀結腸等等,這裡主要介紹使用陰莖皮瓣創建陰道的過程。
簡要手術步驟如下,考慮到照顧大家的感受,這裡就不放手術照片和嚴格的解剖圖示了,不過為了讓大家更清楚地了解整個過程,特地貼了幾個漫畫式的圖解供大家參考。 注意,下列圖解因時間和體裁關系,有很多結構并未表現(比如尿道和最後縫合的步驟),絕對不能視為真實情況。
在新陰戶的皮膚上開一道口子,将連接陰蒂的那條肉莖反摺好,把陰蒂縫到應有的位置上。其餘的陰莖皮膚切開腹側和背側部分,形成兩個滑動陰莖皮瓣創建大小陰唇。還要插根管子用于術後幾天排出這個區域累積的淤血或體液。同時還需插入一個陰道擴張器為以後的陰道塑形做準備。最後縫合傷口,手術完成。為了讓外陰形态更加美觀,不少患者還需接受第二階段的外陰整形手術。
術後的性福生活
恐怕這些佶屈聱牙的手術過程讓大家看得昏昏欲睡了吧,我們這就切入正題,講講大家最關心的術後性福問題。這種手術的一大亮點是用了陰莖皮瓣和尿道皮瓣作為材料重建陰道,由于保留了大部分的血管和神經,确保了良好的血液供應,在濕潤度方面也還不錯。不過依然無法像正常女性陰道一樣分泌潤滑液,性交時仍需配合潤滑劑來達到暢快的感覺。而且陰莖皮瓣能重建出更深(平均深度為11.8厘米)更寬的陰道,避免了陰道口緊張的情況。
有些人可能會不理解了,一般人不都喜歡緊點嗎?實際上,過緊的陰道會使女性在性交時感到疼痛,無法享受生活,男性也會面臨磨破皮的窘态。而新陰道與骶韌帶的固定,也避免了在沖撞過程中發生垂脫等并發症。
在被調查的87名手術者中,83名表示陰道敏感度良好,73名患者表示有高潮。利用龜頭創建的陰蒂具有良好的血管和敏感度,為陰蒂高潮準備了硬件。同時由于前列腺并沒有被摘除,走後門也能獲得高潮。
在術後恢複中,除了使用陰道支架擴張陰道外,醫生也建議所有病人盡快進行性交,即使新的陰道有出現粘膜出血的可能,但那隻是暫時的,病人應該堅持性交而不是放棄。看來,男轉女的跨性别者如果手術成功的話,在性福方面還是比較有保障的。
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