生活實例:張某從小性格内向、膽小,做事優柔寡斷,對人怯弱順從。他們夫妻曾兩地分居。兩年前,張某回家探親,當晚迫切想與妻子親熱,妻子卻以一句“沒意思”為理由拒絕了他,讓他心理上産生了一些陰影。半年後,兩地分居生活結束了。在妻子同意與他過性生活的那晚,張某陰莖在勃起插入之時馬上變軟。妻子面對丈夫那難以形容的尴尬,并未及時進行安慰,張某當即認為“從此完了,不再是男人了”。第二次,盡管妻子給予配合,但是張某忐忑不安,結果再次以失敗而告終。以後,每逢有性交欲望時,陰莖雖能勃起,但一開始性交陰莖即迅速變軟。張某到醫院就診,被診斷為心因性勃起功能障礙。
張某的故事表現了一個典型的心因性勃起功能障礙的發展周期。
國内外學者的研究表明,遇事多思、優柔寡斷、易緊張、環境适應能力差是心因性性功能障礙的性格基礎。換句話說,具有性格懦弱、被動順從、優柔寡斷等“女性化傾向”的男性患心因性性功能障礙的風險更高。
當然,“女性化傾向”的男性并非一定會産生心因性性功能障礙。性别角色雖然對男性性功能有影響,但并不是直接的影響因素,它需要通過性活動中的焦慮情緒影響陰莖的勃起。一次性活動失敗後,“女性化”男人容易過分擔心下一次陰莖是否能勃起、是否能滿足配偶的要求以及如何面對配偶期望的眼神,從而無法集中關注自身的性體驗而影響性喚起。因此,性活動失敗後,通過配偶的理解和及時的交流來減少性焦慮感,是可以避免“女性化”男人産生心因性性功能障礙的。
心病需要“心藥”醫
具有“女性化傾向”的男性一旦确定為心因性勃起功能障礙,可從下面幾點去克服:
1.積極、客觀地評價自己的性活動反應,不可低估、消極地評價自己。積極的評價對于性功能的正常發揮很重要,可以幫助男性建立信心。
2.夫妻雙方應注重理解對方的願望和感覺,應鼓勵雙方坦誠表達自己的想法和欲望。在很多時候,夫妻雙方都認為對方應該知道在性交過程中應怎麼做,一旦失敗,就歸咎于對方不關心自己。但事實往往并非如此。此外,還應注意加強夫婦之間非性交流技巧的訓練,如日常生活中的語言交流;解決非性主題的問題,如對孩子的教育問題。通過這些努力,能夠加強夫婦之間情感的親密程度。
3.性生活分步驟進行。在改善夫妻關系的基礎上,夫妻間可以将性交的完成設定成多個步驟,包括言語交流、彼此欣賞裸體、撫摸生殖器、相互手淫、性器官接觸、完成性交等。在這個過程中,妻子應積極在言語和身體上主動配合丈夫,讓他注意體驗在交流中獲得性愉悅感,而不是“完成任務”,從而消除焦慮感。
4.妻子應盡量表現女性化氣質。隻有一個渾身充滿溫情、妩媚、善良和柔順的女人才能最大限度地激起男人的男性化狀态,即剛毅、勇敢、奮争和大度。因此,妻子在一些家庭事情的處理上可以适當示弱,并鼓勵愛人大膽表達自己的想法,從而培養丈夫更多的男性化氣質。
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