導緻性功能障礙的原因很多，其中包括生殖系統的各種炎症。大夫最不願意輕易下診斷的是精阜炎，一般來說，它的診斷要經膀胱鏡檢查才能證實。這是在實在不能明确原因時下的一個診斷，足見它的特殊性和複雜性。讓我們還是從精阜的解剖特點談起吧！

在男性前列腺包繞的尿道前列腺部，管腔較寬。在後壁中線上有一條長長的縱形隆起，叫做“尿道嵴”。嵴的中部形成一橢圓形凸起，即稱之為精阜。你可不要輕看這一彈丸之地，由于它處于交通樞紐，所以有重要的生理功能。精阜中央有一個小凹陷，是胚胎發生時的遺迹，沒有生理功能，叫前列腺小囊，或稱“男性陰道”。囊口的下外方有一對射精管的開口。在精阜及其附近粘膜面上，散有前列腺排洩管的開口。睾丸排出的精子，前列腺和精囊腺排出的分泌物在此混合，然後經尿道射出體外。由于精阜部位分布有豐富的神經，是發生高度性興奮反應的性感區。當精液射出通過精阜、射精管口時，刺激局部神經末梢，并将性興奮的信号傳向大腦皮層，對性中樞顯示興奮作用，從而會對性欲高潮的特性有所影響，增強性感。射精時，精阜及射精管口有一定程度的收縮動作，使射精更為有力，能加速射精和增強前列腺與精囊腺排洩的功能。

當患者有先天性精阜肥大時，精阜的單純性增生可使其體積增至正常時的1－4倍。除引起排尿困難外，另一典型症狀是陰莖的異常勃起。這也從另一方面說明精阜在男子性功能的發揮上，具有一定作用，但到底起什麼作用，至今尚未完全清楚。

慢性精阜炎症由于血尿、膿尿等反複刺激、反複作用造成假性增生時，精阜可以表現為不規則性增大，粘膜表面出現顆粒，組織脆弱，易出血，有水疱或息肉樣物。凡細菌感染、化學和物理損傷、尿道異物、周圍組織炎症、酗酒、嚴重包莖或包皮口狹窄造成排尿不暢、頻繁手淫、經常性交中斷、性交延長和縱欲過度等均可使精阜處于長期慢性充血狀态，釀成細菌性或非細菌性炎症。炎症輕時，其表現與一般尿道炎症狀相似，如尿道不适，尿道口有少量稀薄粘液性分泌物，尿頻、尿急和尿痛等現象。但多無性功能受幹擾的表現。炎症加重時，就會出現不少幹擾性功能的情況，約占炎症患者的30－80％。

當精阜慢性充血與水腫時，興奮阈降低，稍有刺激即可通過一系列神經反射加快射精的發生，出現早洩或過頻遺精。由于炎症存在，射精時發生一陣陣疼痛。個别人對痛覺十分敏感，故而害怕性交，以至誘發陽痿。當炎症嚴重時，精阜發生萎縮性變化，興奮阈提高不能有效地參與射精過程，則會導緻射精延緩。炎症時局部神經末梢興奮性減退，或射精疼痛超過了性快感，所以性欲高潮會減退或不明顯，久而久之，還會引起性欲減退。總的來看，精阜炎本身症狀錯綜複雜，其中性功能障礙的表現又截然不同。因此，一旦在臨床上既見到尿道不适和泌尿系感染的症狀，又存在性功能方面的各種問題時，就要想到精阜炎的可能性。臨床檢查包括尿道鏡檢查，直接觀察精阜的變化，以幫助判斷病情。典型精阜炎病人可表現為精阜增大，表面粘膜充血、松弛，易于出血，有觸痛。有時粘膜蒼白，血管模糊不清，則很可能已發生萎縮性變化，提示精阜炎較嚴重。

治療中應針對病因，如保持生殖器官清潔，治愈尿道損傷，清除尿道異物，治好前列腺、精囊腺炎，戒除過頻的手淫、性交中斷等習慣。采用全身抗生素治療，尿道内局部灌注擔-10％弱蛋白銀等外用殺菌劑，以及電灼、尿道擴張等治療方法。特别是在治療期間與症狀明顯時應暫停房事與避免性興奮。多飲水以增加尿量沖洗尿道。戒除煙、酒和辛辣刺激性食物。治療用藥要正規化，堅持不懈，要認識到徹底治愈是不容易的事。因此，一定要找專科醫生，認真診治，不可自以為是，胡亂吃藥，以免拖延病情。

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