小王夫婦結婚兩年仍未生育，去醫院檢查後醫生認為女方各方面都正常，男方的精液化驗，精子的數量、活動率和畸形率也在正常範圍内。那麼究竟是什麼原因使他們不能懷孕和生育呢？經過仔細分析，發現小王的精液量很少，隻有1毫升。醫生給他做了許多檢查和治療，都未見增多，最終隻能通過人工授精的辦法，将小王的精液直接注入女方子宮頸管後喜獲妊娠，生了一個女兒。

精液量少也會影響生育嗎？回答是肯定的，因為精液通過性交射入陰道後，都沉積于陰道的後穹窿部，形成一個精液池，正常的子宮頸由後上方向前下方突入陰道内，宮頸口就沉浸于精液池中。在排卵期時，宮頸黏液變得稀薄而易于被穿透，精液池中的精子就可向上通過宮頸黏液而進入子宮、輸卵管去與卵子“相會”。精液量太少，精液就隻能鋪蓋于陰道壁底層表面，不能形成精液池，因而宮頸口就懸垂于其上而不能與之接觸，此時，即使精子的密度極高、活動力極強，也無法憑空飛入宮頸口内，當然也就無法懷孕。人工授精就是借助人工的力量把精液注入子宮頸管而跨過了這個“天塹”。但也并不是百分之百都能成功的。

因此，精液量少的治療關鍵在于找到其原因而予以解決。正常的精液量應在2～6毫升範圍之内，若少于1.5毫升大多難以懷孕，但如果太多，又會因為精子被稀釋而變得密度過低，也不能生育。

要确定精液量太少的原因，首先應排除采集标本時的失誤，如果在采集精液标本時不注意，未把精液全部射入容器而灑在容器外，或在家采集精液後在送往醫院的途中，容器密封不好而漏失，就會造成精液量少的假象。

其次，還要排除有部分逆行射精的可能。正常情況下，精液是向前從尿道口射出的，如果在射精時膀胱口關閉不嚴，精液就會逆行射入膀胱。完全性逆行射精，精液全部進入膀胱則尿道口絲毫無精液射出，而部分逆行射精則是膀胱口雖然關閉，但尚有裂隙，于是一部分精液逆行進入膀胱，一部分仍從尿道口排出，這樣就會出現精液量少的情況。這種情況隻要在射精後再排一次尿，看尿中有無精子，如有大量精子，就表示有逆行射精發生過。

除此之外，尚有三種可能：一種是精囊和前列腺的功能不良。我們知道精液的成分可分兩部分，一小部分是精子，大部分是精漿。精漿是由精囊、前列腺等附屬性腺的分泌物所組成，如果由于精囊或前列腺發育不良、炎症或雄激素缺乏而分泌功能減退，精液量就會變少。

第二是射精管的閉鎖或狹窄。精子和精囊分泌液要進入尿道排出，其最後的出口是射精管，也就是說輸精管的壺腹部與精囊管彙合後就形成射精管。射精管有了“關卡”，精囊液和精子就不能排出或排出減少，因而射精時隻有獨立開口于尿道的前列腺管排出少量液體，精液量自然明顯減少。

第三是尿道内有憩室或尿道狹窄，使精液在排出時部分貯留于憩室内而不能全部排出，或被阻于狹窄區之上，而不能全部排出。

因此，遇到精液量過少時應當好好地找一找原因，予以針對性的治療。不要因為精液的三大指标（精子密度、精子活動率、精子畸形率）正常而忽略了精液量的多少。

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