男性或女性都不會因年老而失去性的需要或性的功能，性行為可以說是一種"入土方休"的活動。不過，當男子步入老年時，他的性生理反應也會發生一些變化，這裡有雄激素分泌減少等生理因素的影響，也有"老了，不中了"的觀念所造所的心理方面的影響。了解這些可能出現的變化，就會減少許多不必要的憂慮。美國性學家馬斯特斯和約翰遜對３９名年齡為５１-８９歲的男性做了性反應實驗觀察，研究并總結了他們對性刺激的反應情況。他們發現在性反應周期的各個階段都可以出現性反應的變化。

在性反應的興奮期，年齡較大的男性（５０-７０歲）會發現他們比年輕時（２０-４０歲）有了明顯的差别。在經受有效的性刺激後，年輕時幾秒鐘内就能完全勃起，現在卻要花好幾分鐘才能勃起，而且剛剛勃起時往往不太堅挺。如果丈夫和妻子知道這是一種正常的延緩，心裡就不會驚慌或畏懼。受刺激後不能立即勃起的男人，如果心生恐懼，就可能以最壞的方式來反應--強迫陰莖勃起。如果一再地不能勃起，就會演變成陽痿。

當性反應進入平台期時，年紀較大的男性維持勃起的時間較年輕人要長，這是因為他們性興奮的阈值升高了，性緊張度的提高過程減慢了，所以他們比較善于控制射精并延長同房時間，這是他們的一大優點。而年輕人在性交進入白熱化階段時，很快就不能耐受進一步的刺激而出現射精傾向了。

到了性反應的高潮期，老年男性所感受到的變化最大。年輕時可以分辨出的兩個階段的射精過程，現在可能隻剩下一個階段。射精時間縮短，射精壓力也明顯減少。精液射出的距離隻相當于年輕時的１／４-１／２。高潮期射精的另一個特點是精液量減少，這反映出附性腺機能的減退，是正常衰老過程的必然現象，并不意識着身體有病，所以根本不必擔憂，它也不會影響性愛的快感。

性反應的消退期中老年與青年的表現也有很大的差别。首先，老年人的陰莖在射精後幾秒鐘内立即疲軟，不像年輕人在射精後的幾分鐘内仍保持半勃起狀态。這時老年人的陰莖在射精後很快就會從妻子的陰道内滑出。如果缺乏這方面的性知識，沒有足夠的思想準備，老年人就可能會驚恐不安，以為是性無能的信号，這種憂慮足以影響以後的性能力。消退期的另一個生理變化是不應期大大延長，從年輕時的十幾分鐘到幾小時，延長到１-２天，甚至更久。

總之，步入老年後男性的性反應和年輕時相比發生了不少變化。除了上面提到的外，還可能出現局部血管充血過程的強度和持續時間減少，表皮性紅暈的出現頻率減少，睾丸升高和陰囊壁血管充血反應的質量下降，５５歲以上的男性通常不出現睾丸充血性體積增大等。

老年男性要充分認識在衰老過程中出現的這些生理變化，正确理解将要或已經發生的一切都是正常的，這樣就不會因缺乏性知識而産生一些不必要的思想負擔，也就不會因焦慮而影響自己的性能力，從而有助于他們在晚年堅持美滿的性生活。

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