引起陽痿的原因很多,大體上可分為器質性原因和精神性原因兩大類。這兩類因素在不同的年齡中所占的比例是不同的,在青年人中,因精神因素而緻病者占大多數,但在老年患者中,兩種緻病因素都占有重要地位。 在臨床上,很多全身性疾病可導緻陽痿,而這些疾病恰恰又好發于老年人群。如高血壓病是老年人常見病之一,對性功能的影響主要是陽痿,這是由于患者的緊張心理,對性生活的恐懼,擔心在性生活過程中會使血壓突然升高甚至發生意外所造成;再有糖尿病的患者,可有57%的人發生陽痿,但在治療中所必須使用的藥物卻能降低性功能而引起陽痿,其他某些老年人特有的疾病,如前列腺增生,震顫性麻痹,以及前列腺手術後也可引起陽痿。 在精神性陽痿中,主要是由于衰退心理、缺乏自信、性自卑心理以及對正常性功能改變的生理學特點了解不夠,精神上産生抑制因素,從而發生性欲減退、陽痿等。這些因素在陽痿中占很大比例。尤其是原有一定的器質性思想束縛,再加上不健康心理的影響,往往會使陽痿更加嚴重和頑固。 有一種精神性陽痿稱為“鳏夫綜合征”,多發于50歲以上的男子,往往是由于妻子長期患病,丈夫出于對妻子的愛護,避免了性的接觸。或男子因心理上的挫折和長期無發洩性欲的機會以緻發生性功能廢用現象,如前妻亡故,丈夫再婚後發生陽痿。加一種屬“自疑型”陽痿。即把正常的衰老現象(如男性性反應時的不應期延長)誤認為是陽痿,思想壓力沉重,憂心忡忡,覺得對不起妻子,每次過性生活前就擔心失敗,結果導緻陽痿。 另外,在男性老年人發生陽痿的原因中,有一部分病人與妻子的性功能改變有關。由于不理解更年期後女性性功能改變的特性,而産生厭惡、不快,甚至發怒等抑制因素,影響丈夫的性反應,從而發生陽痿。 再則,男子由于大量吸煙、酗酒,也是造成陽痿的重要原因。
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