女人受孕是一個複雜的生理過程,即正常健全的精子在排卵期能順利通過陰道、子宮及輸卵管;然後,在輸卵管内遇到發育成熟的卵子,精卵結合成為受精卵;受精卵在輸卵管内逆向宮腔方向前進,及時到達子宮腔,在此同時子宮腔的内膜與受精卵同步發育具備适宜的條件,從而受精卵完成植入,漸漸發育成胎兒。待新生命發育成足月胎兒,具有了獨立生活能力就離開了母體,這就是受孕到分娩的簡單過程。而避孕就是不讓婦女受孕,确切地講即或受了孕也讓受精卵不能繼續發育而盡早将它排出體外。因而避孕包含二層内容,即不能實現精卵結合或阻止受精卵着床于子宮内膜。具體避孕的原理簡單地講分四方面:
◆(1)抑制排卵及精子的産生。◆
利用某些激素類或非激素類藥物來影響下丘腦-垂體-卵巢軸中任何一個環節,從而使卵泡在卵巢内不能生長、發育及成熟,即達到不排卵。
同樣應用藥物或物理方法使男子的睾丸不能産生正常活動的精子。
産生卵子和精子的途徑被阻斷,即從根本上取消了受孕的物質基礎,這是達到避孕的第一步。
◆(2)抗受精◆
如果卵巢正常排卵,睾丸産生的精子也正常,這是就要進行第二道防衛,即阻止精子及卵子相遇,或使精子失去與卵子結合的能力,稱之為抗受精,臨床上阻止精卵相遇的常用方法:
①男或女方使用工具防止精子進入陰道、阻止進入陰道内的精子進入子宮腔如避孕套、子宮帽、陰道膈膜等。
②利用藥物局部的化學作用,使射入女方陰道内的精子失去活力或死亡,如各種外用避孕藥片、膏、栓、膜及激素類避孕藥等。
③利用手術或注射藥物将男性輸精管或女性輸卵管阻斷。使卵子、精子或受精卵不再能運行,達到精卵不能相遇的目的。如各種輸卵管永久或可複性的結紮或堵塞;男性輸精管的永久或可複性的結紮或堵塞等。
④自然避孕法:此法是根據精子與卵子隻能生存1-3天的生理現象,避免在排卵期前後2-3天有性生活,使精子和卵子沒有相遇的機會來達到避孕的目的,這是一種不依靠任何外界作用的方法,關鍵在于排卵期的推算要精确。
抗受精的另一方面含意是指精子雖然進入到輸卵管内,設法使精子失去受精的能力。現了解甾體激素的避孕藥就能幹擾精子受精前的獲能,因而失去受精能力。
◆(3)抗着床◆
阻止受精卵在子宮内膜着床生長的措施稱抗着床,改變宮腔内環境,不利于受精卵在宮腔内生存,更不适合種植于子宮内膜。這就是宮内節育器的主要避孕原理。又如各種避孕藥,它在抑制排卵的同時也幹擾了體内的雌孕激素的分泌,使子宮内膜不能正常發育,也就阻礙了受精卵的種植。
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