青春期：初潮太早、太晚要就醫

　　女孩第一次月經來潮稱為初潮，它是青春期的一個重要标志。絕大多數女孩的初潮年齡在12歲左右，但也有少數的年齡可提前到10歲或推遲到18歲，這在醫學範疇内都是正常的。但如果10歲以前月經來潮，就有可能是性早熟;而如果18歲以後月經尚未來潮，則要考慮原發性閉經。這些都需要家長及時帶孩子到醫院就診。

　　少女初潮時，由于卵巢剛發育，功能還不完善，所以常會出現功能紊亂和不規律，這不是病理現象。丁玎說，現在的青春期女孩學業負擔較重，壓力較大，常出現月經稀發或頻發、經血量較多等問題，而有的家長由于粗心或怕耽誤孩子的學習未及時帶其就醫。對年齡尚小月經已來潮的女孩，父母一定要多關心，一旦發現異常要及時帶孩子到正規醫院就診。

　　性成熟期：需要關注三種情況

　　性成熟期一般自18歲左右開始，曆時約30年，此期又稱生育期。這個時期的月經呈現周期性、穩定性的特點，也就是說每個月的月經周期間隔、經期持續天數及經量等都有一定的規律，相對穩定。如果這其中有任何偏移，均可能是異常子宮出血而非正常月經，需引起警惕。

　　遲遲不來要小心：如果月經遲遲不來，除懷孕外，很可能預示着卵巢功能失常，或荷爾蒙出了問題，如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。

　　量多量少有講究：量太少，可能是卵巢功能不足。吃避孕藥，或者是骨盆腔發炎，或曾經經曆過流産刮宮手術，都會造成經血不易排出。流血量太多，則要小心骨盆腔的病變，除了有子宮肌瘤、子宮内膜異位的可能外，也别忽視子宮頸癌、子宮内膜癌的發病可能。

　　突然造訪要警惕：除周期、經血量的改變外，要小心的莫過于非月經期間出血。如果出血是在周期中間，量少，并且兩三天就結束，那可能是排卵期的出血。但如果是非月經期的出血，也不是性行為之後的出血，就要提高警覺了，因為懷孕、子宮外孕、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或者卵巢瘤、子宮腫瘤等都可能造成異常出血。

　　圍絕經期：月經容易異常

　　圍絕經期的定義為始于卵巢功能開始衰退直至絕經後1年内的一段時期。卵巢功能開始衰退一般始于40歲以後，我國城市婦女的平均絕經年齡為49。5歲、農村婦女47。5歲。這個時期由于體内雌、孕激素水平下降，月經呈現不規律的特點。因為個體的差異，圍絕經期的長短因人而異，曆時短的1～2年，長的可達 10餘年。

　　無排卵性功能失調性子宮出血是圍絕經期女性常面臨的問題。在近絕經前，卵巢功能的衰退緻使不排卵，并容易導緻月經異常，表現與青春期子宮出血相似，周期紊亂，經期長短不一，出血量時多時少，甚至出現大出血。

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