問診實錄:上初中三年級的吳樂鵬是個獨生子,長得青春帥氣,眼睛透出靈氣,但卻不敢與醫生的眼神接觸,說話的語速很快且含糊不清,不時有諸如抓頭發、皺眉等小動作,顯得焦慮不安。後經過問診得知,吳樂鵬的父母對他期望特别高。在學習上嚴格要求他,他也十分争氣,在班裡成績一直名列前茅。在他上初二的時候,父母發現他和同班的某個女同學比較要好,就對他輪番教育,并時常在他面前反複強調,讀書時不可以談戀愛,不可以跟女生走得太近。漸漸地,他看到女同學就感到緊張害怕,上課也不能集中注意力,學業因此一落千丈。父母認為是他無心向學,對他頻繁責罵。後來他開始強迫自己反複洗手,一洗就是30多分鐘。他也知道這樣不好,但就是控制不住,似乎反複洗手才可以緩解他的緊張和焦慮。他告訴醫生,“中考在即,如果他的病得不到控制,他隻有‘死路’一條。”
專家解析:廣東省三九腦科醫院心理行為科副主任醫師郭沈昌表示,通過對上例中的患者吳樂鵬進行心理測試結果顯示,診斷為以強迫症狀為主的神經症。該病的特點是有意識的自我強迫和反強迫并存,二者強烈沖突使病人感到焦慮和痛苦。病人體驗到觀念或沖動系來源于自我,但違反自己意願,雖極力抵抗,卻無法控制。病人也意識到強迫症狀的異常性,但卻無法擺脫。病例中吳樂鵬的疾病與他的家庭氛圍和教育方法不當有直接的關系。處于青春期的孩子心理變化很微妙,對這個時期的孩子教育要慎重,一旦引導不當,會對他們的健康成長造成影響。另外,強迫症易同神經衰弱混淆,不易察覺,如發現有強迫症狀的,應及時去找心理醫生,以免耽誤病情。
■相關鍊接:
強迫症的判斷标準(有以下一項,就可以判斷是否有強迫症)
①強迫思想為主,如強迫觀念、回憶或表象,強迫性對立觀念、窮思竭慮、害怕喪失自控能力等;
②強迫行為(動作)為主,包括反複洗滌、核對、檢查,或詢問等;
③上述的混合形式;
④持續時間。病程症狀至少已有3個月或超過3個月時間
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