地震災害對兒童幸存者心靈的創傷是非常大的，由于兒童的心理發育不成熟、心理應對機制不完善，兒童的創傷性應激反應不同于成年人，這些創傷會影響到他們心理的健康發育。因此，心理援助工作者理解兒童心理創傷，及時為他們提供心理援助是非常重要的事情。

　　除了地震這一事件，在地震災害期間兒童可能經曆許多其他創傷性事件，包括被迫離開村莊和城鎮、家園被毀、與家庭分離、與雙親分離、親人住院、親人喪生、近距離體驗恐懼、由于餘震而呆在家外面、寒冷、看到人們受傷、看到人死去及被困在倒塌的建築裡等。這些事件都會使兒童認為他們可能會死。受創傷的兒童通過回避行為确實能夠暫時減輕内心的痛苦和恐懼，但事實上回避行為會使兒童的心理問題變得更加嚴重，所以心理援助專業人員與創傷兒童在當下就讨論兒童的創傷性記憶是非常有幫助的。

　　■不要試着幫助兒童壓抑他們這種創傷性的情感和想法，而要盡可能鼓勵他們表達

　　一般老百姓經常認為不提及痛苦事件，兒童就會忘記痛苦，這是錯誤的認識。兒童們不會忘記他們所經曆的創傷性記憶，心理工作者要發揮自己的智慧來誘導兒童說出過去發生的事件，表達出他們對未來的擔憂和恐懼，并給予安全的、溫暖的支持。這些支持将幫助兒童理解發生在他們周圍的事情，隻有這樣，兒童的創傷性記憶才會變得沒有危險和危害。

　　另一個非常值得心理專業人員關注的問題是，那些在災害發生後不久，需要面對被告知失去親人的兒童。不告訴兒童他們的親人已經在災害中死去的做法并不會保護兒童，這樣做隻會延長他們的悲傷反應，同時也失去了一個兒童與他們周圍的人共同悲傷的機會。

　　兒童與成人的悲傷的反應是不同的，兒童可能更多表現出明顯的行為變化，更多的用行動而不是語言來表達他們的感情。他們可能變得及其情緒化和極端的行為反應，表現出粗野、容易激惹和攻擊性行為，或可能表現為退縮、冷漠無情，對任何事情都缺乏興趣。可能退行，表現出大大低于他們的真實年齡的孩子行為，例如出現尿床、不離開大人等。

　　很多時候兒童幸存者在獲悉親人身亡時可能會做出一系列的反應。他們會裝作沒有聽說此事，也可能大哭或是不願接受事實，還可能在相當長一段時間内表現沉默，他們可能會對告知他們噩耗的人發怒。對此，地震心理援助人員應該建議和促成其他家庭成員及時安撫孩子和青少年關于自己(将來)生活環境的一些疑問，例如誰來照顧他們，應當盡可能地避免他們和自己的兄弟姐妹、其他親人分離。

　　■在急性期心理援助裡面，對失去親人的兒童，專業人員要做夠六個方面的行為

　　①幫助他們重新建立正常的活動，幫助他們回到學校生活，在學校裡建一個帳篷，帳篷裡面要放很多各種各樣的書，并組織一些班級、家庭活動，這樣将會減輕他們的恐懼感、不确定感和焦慮感，因為學校活動是他們熟悉的。

　　②幫助他們找到記住他們失去的親人的方式，做個記憶本，讓他們講一些他們記得的與父母在一起的故事，目标是幫助他們記住雙親好的一面,不要忘記他們。

　　③如果他們出現行為退縮或有過分行動化的表現，要理解，不要責備和懲罰他們。

　　④不要告訴他們“不要哭”和“做堅強的大男孩”，體驗失去雙親的傷痛和哭泣是痛苦的一種很好的釋放方式。

　　⑤耐心地、有興趣地與他們一起遊戲，帶一些玩具，打球、畫畫，像過去我們在孩童時期一樣玩遊戲，石頭、布、剪刀等，心理援助者要努力做孩子的朋友。

　　⑥安撫這些兒童，擁抱他們，給他們确定感。他們需要撫慰，但首先要保證他們願意和你呆在一起。運用你的智慧，讓兒童感覺到他們沒有被抛棄，告訴他們你和其他人都關心他們、照顧他們，告訴他們現在是安全的。

　　■對于那些與父母或照料者失散的兒童，心理援助人員要建議和協助做到五大注意

　　①父母或者照料者在兒童的安全感中扮演重要角色，如果兒童與照料者失散，優先做的是幫助他們盡快取得聯系。如果遇到一個無人陪伴的孩子，要詢問重要信息并通報給相關組織。

　　②用簡單易懂的語言提供給孩子準确的信息，包括誰會指導他們和下一步做什麼。不要給他們作出你可能做不到的承諾，比如保證他們很快會見到自己的照料者。在孩子的照料者正在尋找中或者照料者情緒失控不适宜接觸孩子時，也要給他們提供支持。這種支持可以包括幫助建立一個對兒童友好的場所，例如一個安全的角落或者房間，遠離繁忙交通的區域，遠離援助活動的區域。為這—場所安排有與不同年齡兒童相處技巧和經驗的照料者。

　　③監視哪些人進入和離開兒童區域，保證兒童不被未經認可的人帶離。将兒童所居住的空間放滿适用于各年齡兒童的物品。包括玩具、紙牌、棋類遊戲、球、畫紙、蠟筆、标記工具、書籍、安全剪刀、膠帶以及膠水。

　　④進行穩定兒童情緒的活動，包括玩積木，或是玩橡皮泥、剪紙，對填色本進行填色畫畫。邀請年紀較大的兒童或青少年适當地擔任年紀較小兒童的指導員或是行為榜樣。找個特殊時間與青少年們一起談談他們的憂慮，讓他們參加适齡活動，例如聽音樂、玩遊戲、化妝、講故事或者制作剪貼簿。

　　⑤心理援助人員要建議和協助把兒童安置在表現相對鎮定的成年人或同齡人附近;盡量避免讓他們接近那些非常不安的人。給那些看到其他幸存者有極端反應的兒童和青少年進行簡要的解釋，鼓勵他們和媽媽爸爸或者和其他能夠讓自己感覺好一點的人聊聊。對兒童要鼓勵參加社交活動，如大聲朗讀、藝術活動、玩撲克牌、棋盤遊戲或運動等。對于年幼兒童，幫助者要坐下來或者蹲着，和孩子的眼睛齊高。幫助學齡兒童讓他們講出自己的感受、顧慮和困惑。不要使用極端的言語如“恐懼的”或者“驚駭的”，因為這樣可能會增加他們的焦慮。仔細傾聽并向兒童确認，确保你理解他。要意識到兒童在行為或者語言運用方面可能會表現得很幼稚。讓你的語言貼近兒童的發展水平。越是年幼的兒童越難以明白諸如“死亡”之類的抽象概念，盡量使用些直接簡單的語言。

　　如果是青少年幸存者，心理援助者要用“成年人對成年人”的方式和青少年交談，這樣你表達了對他們的尊重，了解他們的顧慮和困惑。把這些技巧補充給孩子的家長或者關照者，幫助他們給兒童提供合适的情感支持。12下一頁尾頁

　　除了保證幸存者身體安全之外，保護他們以免受到不必要的額外精神傷害以及痛苦回憶也同樣重要，其中包括眼見、耳聞那些可能引起恐懼的事物。保護他們的隐私，保護他們遠離記者、其他媒體工作人員，旁觀者以及律師，告訴他們可以拒絕媒體采訪，告訴他們遠離媒體對災害的播報。

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