臨床上常常遇到有的成年男子的睾丸比正常人稍小些,于是憂心忡忡,怕影響生育。其實,睾丸小也有生理性和病理性的區别。生理性的睾丸小,隻需是可以制造出足量的正常精子,一般不會影響生育。
造成病理性睾丸變小的原因不少,最常見的有慢性消耗性疾病、持續高熱、内分泌障礙(甲狀腺、腦垂體機能減退)、睾丸梅毒、服用大量雌激素和病毒性睾丸炎(如腮腺炎并發睾丸炎)等。
這些病症均可以使睾丸萎縮,以至于于體積小于正常。 病理性的睾丸萎縮變小,通常是因曲細精管的精原細胞或精母細胞容易受累,當這些細胞發生萎縮,不能生長精子,或受到損害不能産生正常的精子時,就表現為睾丸萎縮體積變小。此外,往往伴有不育症;
然而,因為具有分泌雄激素的間質細胞較少累及,所以一般不影響男性生殖器官和男性副特征的發育(例如胡須生長、喉結突出、肌肉發達和音調變低等)。
從臨床實際情況來看,睾丸嚴重萎縮導緻發生不育症者并不多見。睾丸萎縮是否伴有生育機能障礙,可以進行精液顯微鏡檢查。假如每毫升精液内,精子數低于二千萬至六千萬個,且活動機能減退,形态不正常,就應考慮是不育症。
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