小餘是一名律師事務所的律師，常年有健身力量訓練習慣，幾個月前開始進行橢圓儀有氧訓練提升心肺功能和減肥，在堅持有氧橢圓儀有氧運動鍛煉1個半月後開始出現雙膝關節前側疼痛痛不适，嚴重時影響到日常走路和上下樓梯。

現病史

小餘是一名律師事務所的律師，常年有健身力量訓練習慣，幾個月前開始進行橢圓儀有氧訓練提升心肺功能和減肥，在堅持有氧橢圓儀有氧運動鍛煉1個半月後開始出現雙膝關節前側疼痛不适，嚴重時影響到日常走路和上下樓梯。

小餘曾去醫院進行機器理療、中醫藥膏外敷治療，症狀仍然沒有得到改善，在迷茫之際，小餘從微博上搜索到了陳老師逐漸了解運動康複能解決運動引起的膝關節疼痛問題後決定來銳博運動康複診所系統康複訓練。

評估和結論

經過評估師詳細詢問病史後小餘每日進行40分鐘的橢圓儀鍛煉，結束後沒有系統的進行肌肉的放松牽拉。

查體實驗中發現：雙側髌腱壓痛明顯，外側脂肪墊壓痛，髌尖下軟骨壓痛。站立時雙膝沒有鎖扣。走路時重心靠前，骨盆前傾、踢腿。

小餘的問題主要是由于集中的運動強度過大的橢圓儀運動并沒有進行牽拉放松導緻大腿前側肌肉緊張造成髌腱和髌股下壓力過大引起的疼痛。并且因為疼痛影響了日常中走路和上下樓。

評估師安排了一周2次的康複課程幫助小餘回歸日常運動中。

治療方案

治療方案主要早期以放松牽拉股直肌、髂腰肌、腘繩肌，調整站立和步行時的重心以及日常生活中的站姿和坐姿。

中後期開始加強腘繩肌肌肉力量、股直肌離心控制、整體核心力量、下肢力線、并指導健身中正确使用有氧器械，和跑步時的動作模式。小餘遵循康複治療師的醫囑回家後進行家庭康複作業。

目前小餘在日常生活中的症狀已緩解，并且逐漸開始回歸到日常運動中。

部分訓練動作

手法放松

牽拉臀肌

薄弱肌加強

薄弱肌加強

關節穩定性訓練

薄弱肌加強

核心訓練

正确使用有氧器械進行有氧運動

橢圓儀其實是對膝蓋損傷最小的一個有氧器械，但是如果使用方式不當也會造成膝蓋損傷。這裡所說的使用不當包括：行走時的發力模式、運動強度、運動後的牽拉放松。

橢圓儀是模仿了人體跑步時連貫的屈髋，伸髋，蹬地的運動模式，但是其實在橢圓儀上的蹬伸真實情況下并不充分，臀大肌并不能完全發不上力，而是靠着大腿的力量帶動小腿往前踏。

大強度的運動量會造成髂腰肌和大腿的股四頭肌發力過多肌肉變得緊張，對膝關節的脂肪墊、髌腱造成壓力，長時間肌肉沒有得到放松，壓力達到阈值後引起膝關節疼痛。

所以在使用有氧器械時一定要在專業指導下遵循合适自己的運動量進行，結束後的放松牽拉必不可少。

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